Ablacja cewnika na migotanie przedsionków z niewydolnością serca

Śmiertelność i zachorowalność są wyższe wśród pacjentów z migotaniem przedsionków i niewydolnością serca niż wśród osób z niewydolnością serca. Cewnikowanie ablacji migotania przedsionków zostało zaproponowane jako sposób poprawy wyników wśród pacjentów z niewydolnością serca, którzy w przeciwnym razie otrzymują odpowiednie leczenie. Metody
Losowo przypisaliśmy pacjentom z objawowym napadowym lub uporczywym migotaniem przedsionków, którzy nie mieli odpowiedzi na leki antyarytmiczne, mieli niedopuszczalne skutki uboczne lub nie chcieli przyjmować tych leków do ablacji cewnikiem (179 pacjentów) lub terapii medycznej (kontrola rytmu lub tempa ) (184 pacjentów) z powodu migotania przedsionków oprócz terapii opartej na wytycznych dotyczących niewydolności serca. Wszyscy pacjenci mieli niewydolność serca w klasie II, III lub IV w New York Heart Association, frakcję wyrzutową lewej komory równą 35% lub mniej oraz wszczepiony defibrylator. Pierwszorzędowym punktem końcowym był zgon z dowolnej przyczyny lub hospitalizacji z powodu pogorszenia niewydolności serca.
Wyniki
Po medianie czasu obserwacji wynoszącej 37,8 miesięcy pierwotny złożony punkt końcowy wystąpił u znacznie mniejszej liczby pacjentów w grupie ablacyjnej niż w grupie leczonej farmakologicznie (51 pacjentów [28,5%] vs. 82 pacjentów [44,6%]; 0,62, 95% przedział ufności [CI], 0,43 do 0,87, P = 0,007). Znacznie mniej pacjentów z grupy ablacyjnej zmarło z dowolnej przyczyny (24 [13,4%] vs 46 [25,0%], współczynnik ryzyka, 0,53, 95% CI, 0,32 do 0,86, p = 0,01), hospitalizowanych z powodu pogorszenia niewydolności serca ( 37 [20,7%] vs. 66 [35,9%], współczynnik ryzyka, 0,56, 95% CI, 0,37 do 0,83, P = 0,004), lub zmarł z przyczyn sercowo-naczyniowych (20 [11,2%] vs. 41 [22,3%]; współczynnik ryzyka, 0,49; 95% CI, 0,29 do 0,84; P = 0,009).
Wnioski
Ablacja cewnika w przypadku migotania przedsionków u pacjentów z niewydolnością serca wiązała się z istotnie niższą częstością złożonego punktu końcowego zgonu z jakiejkolwiek przyczyny lub hospitalizacji z powodu pogorszenia niewydolności serca niż leczenie farmakologiczne. (Finansowane przez Biotronik; numer CASTLE-AF ClinicalTrials.gov, NCT00643188.)
[więcej w: guz chromochłonny, asumin, endometrioza w bliźnie po cc ]

No Responses to “Ablacja cewnika na migotanie przedsionków z niewydolnością serca”

Powiązane tematy z artykułem: asumin endometrioza w bliźnie po cc guz chromochłonny

Partnerzy serwisu:
Przeczytaj też:
Syrolimus i wtórne profilaktyki raka skóry w transplantacji nerek AD 3

Wszyscy pacjenci otrzymali szczegółowy opis badania i wyrazili pisemną świadomą zgodę. Pełny protokół badania, w tym plan analizy statystycznej, jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Randomizacja i leczenie Pacjenci zostali losowo przydzieleni w stosunku 1: albo do przejścia na syrolimus z inhibitorów kalcyneuryny lub do dalszego przyjmowania inhibitorów kalcyneuryny. W grupie […]

Paleontologia

W 1859 r. został ostatecznie obalony panujący poprzednio dogmat niezmienności gatunków. Paleontologia (tj. nauka o wyginionych istotach żywych) uczy, że w dawniejszych okresach geologicznych żyły inne zwierzęta i rośliny niż obecnie. Były one jednak mniej lub bardziej podobne do roślin i zwierząt, które znaleziono w geologicznie młodszych warstwach.

Plazmodium

W pasmach obserwuje się prądy plazmy płynące na podobieństwo cieczy, wśród bardziej stałych i gęstszych nieruchomych warstw otaczających. Nadto plazmodium wysuwa na brzegach wypustki plazmy (pseudopodia) lub wciąga już istniejące, wskutek czego porusza się pełzając. Jeżeli napotyka drobne obce ciała, może je opłynąć ze wszystkich stron, wchłonąć i strawić, a wydalić części niestrawione. Są to […]

Mitoza diploidalnego jądra

Przy mitozie diploidalnego jądra z trzema parami zawsze jednakowo wyobrażonych chromosomów homologicznych, każdy z nich jest rozszczepiony podłużnie na dwie chromatydy; są one ułożone obok siebie w płytkę metafazową. Chromosomy potoczne, czyli połówki podłużne (chromatydy), wędrują ku biegunom wrzeciona. Każde z obu jąder potomnych otrzyma zatem taką samą liczbę chromosomów, jak jądro macierzyste (w danym […]

DevURL
Polecamy rowniez: