Ablacja cewnika na migotanie przedsionków z niewydolnością serca

Śmiertelność i zachorowalność są wyższe wśród pacjentów z migotaniem przedsionków i niewydolnością serca niż wśród osób z niewydolnością serca. Cewnikowanie ablacji migotania przedsionków zostało zaproponowane jako sposób poprawy wyników wśród pacjentów z niewydolnością serca, którzy w przeciwnym razie otrzymują odpowiednie leczenie. Metody
Losowo przypisaliśmy pacjentom z objawowym napadowym lub uporczywym migotaniem przedsionków, którzy nie mieli odpowiedzi na leki antyarytmiczne, mieli niedopuszczalne skutki uboczne lub nie chcieli przyjmować tych leków do ablacji cewnikiem (179 pacjentów) lub terapii medycznej (kontrola rytmu lub tempa ) (184 pacjentów) z powodu migotania przedsionków oprócz terapii opartej na wytycznych dotyczących niewydolności serca. Wszyscy pacjenci mieli niewydolność serca w klasie II, III lub IV w New York Heart Association, frakcję wyrzutową lewej komory równą 35% lub mniej oraz wszczepiony defibrylator. Pierwszorzędowym punktem końcowym był zgon z dowolnej przyczyny lub hospitalizacji z powodu pogorszenia niewydolności serca.
Wyniki
Po medianie czasu obserwacji wynoszącej 37,8 miesięcy pierwotny złożony punkt końcowy wystąpił u znacznie mniejszej liczby pacjentów w grupie ablacyjnej niż w grupie leczonej farmakologicznie (51 pacjentów [28,5%] vs. 82 pacjentów [44,6%]; 0,62, 95% przedział ufności [CI], 0,43 do 0,87, P = 0,007). Znacznie mniej pacjentów z grupy ablacyjnej zmarło z dowolnej przyczyny (24 [13,4%] vs 46 [25,0%], współczynnik ryzyka, 0,53, 95% CI, 0,32 do 0,86, p = 0,01), hospitalizowanych z powodu pogorszenia niewydolności serca ( 37 [20,7%] vs. 66 [35,9%], współczynnik ryzyka, 0,56, 95% CI, 0,37 do 0,83, P = 0,004), lub zmarł z przyczyn sercowo-naczyniowych (20 [11,2%] vs. 41 [22,3%]; współczynnik ryzyka, 0,49; 95% CI, 0,29 do 0,84; P = 0,009).
Wnioski
Ablacja cewnika w przypadku migotania przedsionków u pacjentów z niewydolnością serca wiązała się z istotnie niższą częstością złożonego punktu końcowego zgonu z jakiejkolwiek przyczyny lub hospitalizacji z powodu pogorszenia niewydolności serca niż leczenie farmakologiczne. (Finansowane przez Biotronik; numer CASTLE-AF ClinicalTrials.gov, NCT00643188.)
[więcej w: guz chromochłonny, asumin, endometrioza w bliźnie po cc ]

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: asumin endometrioza w bliźnie po cc guz chromochłonny

Partnerzy serwisu:
Przeczytaj też:
Wpływ Clopidogrel Dodany do aspiryny u pacjentów z niedawnym udarem Lacunar AD 7

Chociaż wzrost krwawienia do ośrodkowego układu nerwowego w grupie leczonej podwójnie przeciwpłytkowo nie był znaczący (współczynnik ryzyka, 1,52; 95% CI, 0,79 do 2,93), roczna częstość poważnych krwotoków zewnątrzczaszkowych była ponaddwukrotnie tej grupy (współczynnik ryzyka, 2,15, 95% CI, 1,49 do 3,11, P <0,001) (tabela 3). Udar niedokrwienny Wśród pacjentów z nawracającymi ostrymi udarami niedokrwiennymi, u których […]

Os narzedzia jest równolegla do plaszczyzny obrabianej

Oś narzędzia jest równoległa do płaszczyzny obrabianej. Frezowaniem czołowym nazywamy obróbkę, podczas której frez skrawa materiał ostrzami umieszczonymi na powierzchni czołowej. Oś narzędzia jest wtedy prostopadła do powierzchni obrabianej. Ponadto w zależności od kierunku, w jakim obraca się frez i kierunku posuwu, rozróżniamy frezowanie walcowe współbieżne li. frezowanie walcowe przeciwbieżne.

Mejoza

Chromosomy łączą się z wrzecionem licznymi nićmi, rozmieszczonymi na całej ich długości. W anafazie pałeczkowate najczęściej chromosomy rozchodzą się na bieguny w położeniu równoległym; nie ujawniają one charakterystycznego dla typowych chromosomów zgięcia w miejscu ich jedynego centromeru, który kieruje się ku biegunowi. W związku z tym interesujący jest fakt, że przy rozfragmentowaniu pod działaniem promieni […]

Leczenie endoskopowe a manewrowanie dla niemowląt wodogłowia w Ugandzie ad

Sterczowo-wotrzewnowe przetaczanie jest technicznie proste i ma mniejszą częstość występowania porażenia w miesiącach bezpośrednio po zabiegu niż ETV-CPC, ale jest bardziej podatne na niepowodzenie w dłuższej perspektywie, a pacjenci z zależnym od zastawki wodogłowia mogą wymagać pilnej operacji zmiany przełyku z powodu niedrożności rurki zastawki lub zastawki.13 Niewydolność bocznika może być śmiertelna w regionach świata, […]

DevURL
Polecamy rowniez: