Ablacja cewnika na migotanie przedsionków z niewydolnością serca

Śmiertelność i zachorowalność są wyższe wśród pacjentów z migotaniem przedsionków i niewydolnością serca niż wśród osób z niewydolnością serca. Cewnikowanie ablacji migotania przedsionków zostało zaproponowane jako sposób poprawy wyników wśród pacjentów z niewydolnością serca, którzy w przeciwnym razie otrzymują odpowiednie leczenie. Metody
Losowo przypisaliśmy pacjentom z objawowym napadowym lub uporczywym migotaniem przedsionków, którzy nie mieli odpowiedzi na leki antyarytmiczne, mieli niedopuszczalne skutki uboczne lub nie chcieli przyjmować tych leków do ablacji cewnikiem (179 pacjentów) lub terapii medycznej (kontrola rytmu lub tempa ) (184 pacjentów) z powodu migotania przedsionków oprócz terapii opartej na wytycznych dotyczących niewydolności serca. Wszyscy pacjenci mieli niewydolność serca w klasie II, III lub IV w New York Heart Association, frakcję wyrzutową lewej komory równą 35% lub mniej oraz wszczepiony defibrylator. Pierwszorzędowym punktem końcowym był zgon z dowolnej przyczyny lub hospitalizacji z powodu pogorszenia niewydolności serca.
Wyniki
Po medianie czasu obserwacji wynoszącej 37,8 miesięcy pierwotny złożony punkt końcowy wystąpił u znacznie mniejszej liczby pacjentów w grupie ablacyjnej niż w grupie leczonej farmakologicznie (51 pacjentów [28,5%] vs. 82 pacjentów [44,6%]; 0,62, 95% przedział ufności [CI], 0,43 do 0,87, P = 0,007). Znacznie mniej pacjentów z grupy ablacyjnej zmarło z dowolnej przyczyny (24 [13,4%] vs 46 [25,0%], współczynnik ryzyka, 0,53, 95% CI, 0,32 do 0,86, p = 0,01), hospitalizowanych z powodu pogorszenia niewydolności serca ( 37 [20,7%] vs. 66 [35,9%], współczynnik ryzyka, 0,56, 95% CI, 0,37 do 0,83, P = 0,004), lub zmarł z przyczyn sercowo-naczyniowych (20 [11,2%] vs. 41 [22,3%]; współczynnik ryzyka, 0,49; 95% CI, 0,29 do 0,84; P = 0,009).
Wnioski
Ablacja cewnika w przypadku migotania przedsionków u pacjentów z niewydolnością serca wiązała się z istotnie niższą częstością złożonego punktu końcowego zgonu z jakiejkolwiek przyczyny lub hospitalizacji z powodu pogorszenia niewydolności serca niż leczenie farmakologiczne. (Finansowane przez Biotronik; numer CASTLE-AF ClinicalTrials.gov, NCT00643188.)
[więcej w: guz chromochłonny, asumin, endometrioza w bliźnie po cc ]

No Responses to “Ablacja cewnika na migotanie przedsionków z niewydolnością serca”

Powiązane tematy z artykułem: asumin endometrioza w bliźnie po cc guz chromochłonny

Partnerzy serwisu:
Przeczytaj też:
Idarucyzumab do odwrócenia Dabigatranu – pełna analiza kohortowa cd

W grupie A stopień krwawienia i stabilność hemodynamiczną oceniano między 10 a 30 minut oraz 1, 2, 4, 12 i 24 godzin po drugiej infuzji idarucyzumabu lub gdy uznano to za klinicznie właściwe. Ciężkość krwawienia została sklasyfikowana przy użyciu kryteriów International Society on Thrombosis i Hemostasis (więcej szczegółów znajduje się w dodatkowym dodatku, dostępnym pod […]

Etapy edukacji

W Polsce obowiązek szkolnictwa rozpoczyna się już od przedszkola. Bowiem sześciolatki muszą obowiązkowo do niego uczęszczać. Kolejno jest sześcioletnia szkoła podstawowa. Gdzie przez ten okres dzieci uczą się podstawowych wiadomości z różnych przedmiotów? Początkowo jest to poznawanie liter i umiejętność czytania i pisania. Potem dochodzą inne wiadomości.

Zamknięcie owalne otworu owalnego lub terapia przeciwpłytkowa dla udaru kryptogennego ad 6

Wyjściowa charakterystyka była podobna w dwóch grupach badawczych (tabela 1). Mediana czasu od uderzenia wskaźnika do randomizacji wynosiła 102 dni (zakres międzykwartylowy, od 56 do 148). Mediana czasu obserwacji wyniosła 3,2 roku (zakres międzykwartylny, od 2,2 do 4,8), z 1529 pacjentami w okresie obserwacji w grupie zamykającej PFO i 703 pacjentami w okresie obserwacji w […]

Jądro komórkowe (nucleus)

Utrwalona i zabarwiona plazma może wydawać się jednolita lub (przy złym utrwaleniu) tworzy, podobnie jak ścięte roztwory koloidalne, widoczną pod mikroskopem strukturę siateczkowatą, włóknistą lub piankowatą. Oprócz tych struktur wykazano jeszcze obecne w plazmie komórek embrionalnych i tkanek stałych, wyraźniejsze po utrwaleniu i zabarwieniu specjalnymi metodami, drobne żywe twory ziarniste, pałeczkowate, nitkowate, wrzecionowate lub biszkoptowate. […]

DevURL
Polecamy rowniez: