Idarucyzumab do odwrócenia Dabigatranu – pełna analiza kohortowa ad 5

Mediana wyjściowego stężenia niezwiązanego dabigatranu wynosiła 110 ng na mililitr w grupie A i 73,6 ng na mililitr w grupie B; po podaniu idarucyzumabu stężenie wynosiło 20 ng na mililitr lub mniej we wszystkich poza trzema pacjentami, których można było ocenić (ryc. 1C). Przy tak niskim stężeniu niezwiązanego dabigatranu upośledzenie hemostazy jest mało prawdopodobne, ponieważ odpowiednie czasy krzepnięcia są na poziomie lub poniżej górnej granicy prawidłowego zakresu. Stężenia niezwiązane – dabigatran pozostawały u większości pacjentów poniżej 20 ng na mililitr w ciągu 24 godzin; jednak ponowne pojawienie się poziomów powyżej 20 ng na mililitr zaobserwowano u 114 z 497 pacjentów (23,0%), głównie po 12 godzinach, a 67 pacjentów miało podwyższone poziomy tylko w 24-godzinnym pomiarze. Te nawracające zwiększenie aktywności było związane z nawracającym lub ciągłym krwawieniem u 10 pacjentów w grupie A iu żadnego pacjenta w grupie B; z 10 pacjentów, 3 otrzymało dodatkową dawkę idarucyzumabu. Po 24 godzinach średnie stężenie idarucyzumabu spadło do mniej niż 1% szczytowej mediany, co jest zgodne z krótkim okresem półtrwania idarucyzumabu (ryc. S3 w dodatku uzupełniającym) .10
Tabela 3. Tabela 3. Pacjenci, którzy otrzymywali więcej niż jedną dawkę idarucyzumabu. Tylko 9 z 503 pacjentów (1,8%) otrzymało więcej niż 5 g idarucyzumabu, w tym 3 z grupy A, u których wystąpiło nawracające krwawienie; 7 otrzymało drugą dawkę idarucyzumabu, a otrzymywało dwie dodatkowe dawki, ponieważ miały nawracające krwawienie lub przeszły drugą pilną operację (Tabela 3). Jeden pacjent otrzymał błędną drugą dawkę.
Wyniki kliniczne
Nie można było ocenić czasu do ustania krwawienia u 98 pacjentów z krwawieniem wewnątrzczaszkowym, ponieważ istnieje rozszczepienie między przebiegiem klinicznym a stopniem krwawienia. Chociaż rozszerzenie krwioobiegu we wczesnych badaniach obrazowych głowy może być stosowane jako substytut do określenia czasu do krwawienia, takie badania obrazowania nie były obowiązkowe. Z pozostałych 203 pacjentów w grupie A 134 (67,7%) potwierdziło przerwanie krwawienia w ciągu 24 godzin; wśród tych 134 pacjentów średni czas do hemostazy po podaniu idarucyzumabu wynosił 2,5 godziny (95% CI, 2,2 do 3,9). U pozostałych 69 pacjentów krwawienie ustało przed leczeniem u 2 pacjentów i nie można było tego stwierdzić u 67 pacjentów. Ponieważ nie można było zwizualizować krwawienia (ani bezpośrednio, ani za pomocą obrazowania), nie można było stwierdzić w danym momencie, czy krwawienie ustało, czy nadal trwa.
Spośród 197 pacjentów z grupy B, poddanych operacji lub interwencji, hemostazę okołokonaddzielniczą oceniano jako prawidłową u 184 pacjentów (93,4%), umiarkowanie nieprawidłowo u 10 (5,1%) i umiarkowanie nieprawidłowo u 3 (1,5%); u żadnego pacjenta nie występowała ciężka hemostaza. Wielu pacjentów otrzymało transfuzje i inne produkty krwiopochodne. Stosowanie produktów krwiopochodnych i ekspanderów objętościowych opisano w tabeli S2 w dodatkowym dodatku.
Śmiertelność 30-dniowa wynosiła 13,5% w grupie A i 12,6% w grupie B, a odpowiednia 90-dniowa śmiertelność, oszacowana metodą Kaplana-Meiera, wynosiła odpowiednio 18,8% i 18,9%
[przypisy: dyżury aptek gryfino, chromoplasty, ]

No Responses to “Idarucyzumab do odwrócenia Dabigatranu – pełna analiza kohortowa ad 5”

Powiązane tematy z artykułem: chromoplasty dyżury aptek gryfino medpolonia

Partnerzy serwisu:


Przeczytaj też:
Metafaza

Z początkiem metafazy staje się niewidoczna błona jądrowa i zanika jąderko; równocześnie wykształca się wrzeciono. Należy zaznaczyć, że ułożenie biwalentów w płytce równikowej w metafazie pierwszego podziału mejotycznego jest odmienne od ułożenia chromosomów w mitozie. Podczas metafazy mitotycznej centromery wszystkich chromosomów leżą w płaszczyźnie równikowej. Natomiast podczas mejozy połączone w biwalenty chromosomy uszeregowane są w […]

Idarucyzumab do odwrócenia Dabigatranu – pełna analiza kohortowa ad 8

30-dniowa śmiertelność obserwowana w tym badaniu jest niższa niż 30-dniowa śmiertelność wynosząca 50% obserwowana wśród pacjentów otrzymujących warfarynę i prezentowana z krwotokiem śródczaszkowym, a niż 30-dniowa śmiertelność 30% obserwowana wśród pacjentów, którzy byli przyjmowanie warfaryny i wkrótce miały zostać poddane interwencji ratunkowej.12-17 Jest to podobne do 30-dniowej śmiertelności wynoszącej 15% obserwowanej wśród pierwszych 67 pacjentów […]

Axicabtagene Ciloleucel CAR T-Cell Therapy w opornym na leczenie dużym chłoniaku z komórek B

W badaniu klinicznym fazy 1, ciloleucel aksikabtagen (axi-cel), autologiczna terapia komórkami T chimerycznego receptora anty-CD19 anty-CD19 (CAR), wykazała skuteczność u pacjentów z opornym na leczenie chłoniakiem z dużych limfocytów B po niepowodzeniu leczenia konwencjonalnego. Metody W tym wieloośrodkowym badaniu fazy 2 zarejestrowaliśmy 111 pacjentów z rozlanym chłoniakiem z dużych limfocytów B, pierwotnym chłoniakiem z komórek […]

Po paru przejsciach noza zatrzymujemy obrabiarke

Po paru przejściach noża zatrzymujemy obrabiarkę, sprawdzamy grubość warstwy skrawanej i regulujemy ostatecznie głębokość skrawania przesuwając sanie narzędziowe. Po dokonaniu tych czynności uruchamiamy napęd główny i włączlamy posuw mechaniczny. Przy struganiu zgrubnym pracujemy z małą szybkością skrawania, dużym posuwern i dużą gh; hokością elcruwunia. Przy obróbce wykańczającej pracujemy z większą szybkością skrawanaa, małym posuwem i […]

DevURL
Polecamy rowniez: