Idarucyzumab do odwrócenia Dabigatranu – pełna analiza kohortowa ad 5

Mediana wyjściowego stężenia niezwiązanego dabigatranu wynosiła 110 ng na mililitr w grupie A i 73,6 ng na mililitr w grupie B; po podaniu idarucyzumabu stężenie wynosiło 20 ng na mililitr lub mniej we wszystkich poza trzema pacjentami, których można było ocenić (ryc. 1C). Przy tak niskim stężeniu niezwiązanego dabigatranu upośledzenie hemostazy jest mało prawdopodobne, ponieważ odpowiednie czasy krzepnięcia są na poziomie lub poniżej górnej granicy prawidłowego zakresu. Stężenia niezwiązane – dabigatran pozostawały u większości pacjentów poniżej 20 ng na mililitr w ciągu 24 godzin; jednak ponowne pojawienie się poziomów powyżej 20 ng na mililitr zaobserwowano u 114 z 497 pacjentów (23,0%), głównie po 12 godzinach, a 67 pacjentów miało podwyższone poziomy tylko w 24-godzinnym pomiarze. Te nawracające zwiększenie aktywności było związane z nawracającym lub ciągłym krwawieniem u 10 pacjentów w grupie A iu żadnego pacjenta w grupie B; z 10 pacjentów, 3 otrzymało dodatkową dawkę idarucyzumabu. Po 24 godzinach średnie stężenie idarucyzumabu spadło do mniej niż 1% szczytowej mediany, co jest zgodne z krótkim okresem półtrwania idarucyzumabu (ryc. S3 w dodatku uzupełniającym) .10
Tabela 3. Tabela 3. Pacjenci, którzy otrzymywali więcej niż jedną dawkę idarucyzumabu. Tylko 9 z 503 pacjentów (1,8%) otrzymało więcej niż 5 g idarucyzumabu, w tym 3 z grupy A, u których wystąpiło nawracające krwawienie; 7 otrzymało drugą dawkę idarucyzumabu, a otrzymywało dwie dodatkowe dawki, ponieważ miały nawracające krwawienie lub przeszły drugą pilną operację (Tabela 3). Jeden pacjent otrzymał błędną drugą dawkę.
Wyniki kliniczne
Nie można było ocenić czasu do ustania krwawienia u 98 pacjentów z krwawieniem wewnątrzczaszkowym, ponieważ istnieje rozszczepienie między przebiegiem klinicznym a stopniem krwawienia. Chociaż rozszerzenie krwioobiegu we wczesnych badaniach obrazowych głowy może być stosowane jako substytut do określenia czasu do krwawienia, takie badania obrazowania nie były obowiązkowe. Z pozostałych 203 pacjentów w grupie A 134 (67,7%) potwierdziło przerwanie krwawienia w ciągu 24 godzin; wśród tych 134 pacjentów średni czas do hemostazy po podaniu idarucyzumabu wynosił 2,5 godziny (95% CI, 2,2 do 3,9). U pozostałych 69 pacjentów krwawienie ustało przed leczeniem u 2 pacjentów i nie można było tego stwierdzić u 67 pacjentów. Ponieważ nie można było zwizualizować krwawienia (ani bezpośrednio, ani za pomocą obrazowania), nie można było stwierdzić w danym momencie, czy krwawienie ustało, czy nadal trwa.
Spośród 197 pacjentów z grupy B, poddanych operacji lub interwencji, hemostazę okołokonaddzielniczą oceniano jako prawidłową u 184 pacjentów (93,4%), umiarkowanie nieprawidłowo u 10 (5,1%) i umiarkowanie nieprawidłowo u 3 (1,5%); u żadnego pacjenta nie występowała ciężka hemostaza. Wielu pacjentów otrzymało transfuzje i inne produkty krwiopochodne. Stosowanie produktów krwiopochodnych i ekspanderów objętościowych opisano w tabeli S2 w dodatkowym dodatku.
Śmiertelność 30-dniowa wynosiła 13,5% w grupie A i 12,6% w grupie B, a odpowiednia 90-dniowa śmiertelność, oszacowana metodą Kaplana-Meiera, wynosiła odpowiednio 18,8% i 18,9%
[przypisy: dyżury aptek gryfino, chromoplasty, ]

No Responses to “Idarucyzumab do odwrócenia Dabigatranu – pełna analiza kohortowa ad 5”

Powiązane tematy z artykułem: chromoplasty dyżury aptek gryfino medpolonia

Przeczytaj też:
Kat natarcia l przyjmuje rózne wartosci zaleznie od rodzaju obrabianego materialu

Kąt natarcia l przyjmuje różne wartości zależnie od rodzaju obrabianego materiału. Wartości kątów wiertła sprawdza się używając specjalnych wzorników. Wiertłem stępionym pracować nie wolno. Podczas pracy stępionym wiertłem gwałtownie wzrasta opór skrawania, mogąc spowodować ukręcenie lub złamanie wiertła, co z kolei może być przyczyną nieszczęśliwego wypadku. Stępione wiertło łatwo poznać po zaokrąglonych narożach.

Dowody na to, że histamina jest przyczyną toksycznego zatrucia rybami czesc 4

1). Poziom moczu N-metylohistaminy był prawidłowy w próbkach moczu pobranych od trzech osób 14 dni po zatruciu. Poziomy te były jednak znacznie wyższe w próbkach moczu pobranych podczas objawowej fazy scombrotoksyczności u każdej z tych trzech osób. Początkowe próbki zebrane od jednej do czterech godzin po spożyciu ryby zawierały poziomy N-metylohistaminy 15 do 20 razy […]

Wielkosc wiertarki okresla sie przez podanie srednicy najwiekszego otworu

Wielkość wiertarki określa się przez podanie średnicy największego otworu, jaki może być na niej wiercony w pełnym materiale bez narażenia mechanizmów na uszkodzenie. Na przykład symbol WS-15 oznacza wiertarkę do wiercenia otworów o średnicy nie większej niż 15 mm. Ponadto ważnym wymiarem jest wysięg wrzeciona. Wymiar ten określa największą odległość wierconego, otworu od krawędzi. przedmiotu […]

Na kwadratowym uchwycie gwintownika mocujemy zabierak, którego koniec opieramy 10 suport

Na kwadratowym uchwycie gwintownika mocujemy zabierak, którego koniec opieramy 10 suport. Można też zamocować gwintownik w uchwycie dwuszczękowym i osadzić go w tulei konika. Po zamocowaniu przedmiotu i gwintownika włączamy, napęd wrzeciona i w miarę gwintowania przesuwamy tuleję konika nie wywierając nacisku na gwintownik. Obróbka wykańczająca na tokarkach. Na tokarkach można przeprowadzać także obróbkę wykańczającą […]

DevURL
Polecamy rowniez: