Idarucyzumab do odwrócenia Dabigatranu – pełna analiza kohortowa ad 7

Zdarzenia, które wystąpiły z częstotliwością co najmniej 1% w każdej grupie wymieniono w tabeli S3 w dodatkowym dodatku. Większość zdarzeń okazała się pogorszeniem zdarzenia indeksu lub współistniejącego stanu. Nie pojawił się żaden inny spójny wzór. W grupie A najczęstszym wydarzeniem było delirium (które wystąpiło u 2,3% pacjentów); w grupie B najczęstszymi zdarzeniami były zatrzymanie akcji serca i wstrząs septyczny (odpowiednio u 3,5% i 3,0% pacjentów). Dyskusja
Wyniki badania RE-VERSE AD pokazują, że wśród 503 pacjentów, którzy otrzymywali dabigatran, mieli niekontrolowane krwawienie lub byli poddani pilnej procedurze i mieli wydłużony czas rozcieńczonej trombiny na początku badania, idarucyzumab szybko i całkowicie odwrócił antykoagulację (do mediana maksymalnego procentu 100%) u ponad 98% pacjentów. Pojedyncza 5-g dawka idarucyzumabu była wystarczająca u 98% pacjentów, a odwrócenie utrzymywało się przez 24 godziny u większości pacjentów. Silne, szybkie i trwałe odwrócenie obserwowane w tym badaniu jest zgodne z wynikami analizy pośredniej w tym badaniu oraz z wynikami badań dotyczących stosowania idarucyzumabu u zdrowych ochotników.2, 10, 11, 11
Protokół badania, opracowany w celu naśladowania rutynowej opieki w nagłych wypadkach i uniknięcia opóźnień w leczeniu, nie wymagał, aby wyniki początkowych testów krzepnięcia były dostępne przed podaniem idarucyzumabu. Dlatego niektórzy pacjenci mieli normalny czas krzepnięcia przy wejściu. Bezpieczeństwo idarucyzumabu obserwowane w tym badaniu potwierdza jego pilne zastosowanie, nawet jeśli pacjenci później dowiedli, że mieli niewielki lub żaden krążący dabigatran.
Wśród pacjentów z jawnym krwawieniem, których można było ocenić w ciągu pierwszych 24 godzin, mediana czasu do ustania krwawienia wynosiła 2,5 godziny. Podawanie idarucyzumabu umożliwiło operację lub interwencję u 197 spośród 202 pacjentów w grupie B; mediana czasu do rozpoczęcia zabiegu wynosiła 1,6 godziny, a 95% miało prawidłową lub nieznacznie nieprawidłową hemostazę podczas zabiegu. Dlatego stosowanie idarucyzumabu pozwalało na szybką i bezpieczną interwencję u większości pacjentów.
Najbardziej prawdopodobnym wyjaśnieniem nawracającego zwiększenia czasu krzepnięcia, które obserwowano głównie pomiędzy 12 a 24 godziną po leczeniu u 114 pacjentów, jest redystrybucja niezwiązanego dabigatranu z zewnątrznaczyniowego do przedziału wewnątrznaczyniowego. Jednak nawracająca elewacja była związana z krwawieniem tylko u 10 pacjentów. Dlatego u pacjentów z nawracającym wzrostem czasu krzepnięcia należy rozważyć tylko osoby z nowo pojawiającym się lub nawracającym krwawieniem w przypadku drugiej dawki idarucyzumabu.
30-dniowa śmiertelność była podobna w grupie A i grupie B (odpowiednio 13,5% i 12,6%), podobnie jak 90-dniowa śmiertelność (odpowiednio 18,8% i 18,9%). Pacjenci włączeni do tego badania byli w podeszłym wieku, mieli liczne współistniejące schorzenia i wykazywali poważne zdarzenia indeksu, takie jak krwotok śródczaszkowy, uraz wielonarządowy, sepsa, ostry brzuch lub otwarte złamanie. Większość zgonów, które miały miejsce w ciągu 5 dni po przyjęciu, wydaje się być związana z ciężkością zdarzenia indeksu lub współistniejącymi schorzeniami (np. Niewydolnością oddechową lub niewydolnością wielonarządową), podczas gdy zgony, które wystąpiły po 30 dniach, były bardziej prawdopodobne zdarzenia lub związane ze współistniejącymi warunkami
[hasła pokrewne: wypełnienie zęba cena, dyżury aptek kościan, biogenes wrocław rejestracja ]

No Responses to “Idarucyzumab do odwrócenia Dabigatranu – pełna analiza kohortowa ad 7”

Powiązane tematy z artykułem: biogenes wrocław rejestracja dyżury aptek kościan wypełnienie zęba cena

Partnerzy serwisu:
Przeczytaj też:
Wzrost cisnienia oleju w cylindrze powoduje przesuw tloka, a wraz z nim suwaka A

Wzrost ciśnienia oleju w cylindrze powoduje przesuw tłoka, a wraz z nim suwaka A. Zmiana kierunku ruchu następuje w momencie, gdy dźwignia D dojdze do zderzaka Z, zamocowanego na suwaku. Zderzak Z za pośrednictwem dźwigni D powoduje obrót rozdzielacza i olej zostaje doprowadzony na drugą stronę tłoka. Zderzaki można ustawić w dowolnej odległości od siebie, […]

Idarucyzumab do odwrócenia Dabigatranu – pełna analiza kohortowa ad 5

Mediana wyjściowego stężenia niezwiązanego dabigatranu wynosiła 110 ng na mililitr w grupie A i 73,6 ng na mililitr w grupie B; po podaniu idarucyzumabu stężenie wynosiło 20 ng na mililitr lub mniej we wszystkich poza trzema pacjentami, których można było ocenić (ryc. 1C). Przy tak niskim stężeniu niezwiązanego dabigatranu upośledzenie hemostazy jest mało prawdopodobne, ponieważ […]

Chromoplasty

Jesienne czerwone zabarwienie liści wywołane jest barwieniem się soku komórkowego na czerwono dzięki antocyjanom. Brunatnienie obumierających liści jest zjawiskiem pośmiertnym, przy którym występują brunatne barwiki rozpuszczalne w wodzie. Natomiast u tych drzew iglastych, które w zimie zmieniają barwe z zielonej na żółtobrunatną, a wiosną z powrotem zielenieją (np. Thuja occidentalis), przekształcenia zachodzące w barwikach żywych […]

Magister na prywatnej uczelni

„Dziś produkujemy magistrów”. Z takimi ocenami spotykamy się coraz częściej po kilku stronach. Zarówno z ministerstwa edukacji, z kadry naukowej oraz z samego społeczeństwa. Albowiem ilość osób posiadających obecnie tytuł magistra rośnie z miesiąca na miesiąc a takie statystyki są bezpośrednio związane z reformą edukacji, jaka została w ostatnim czasie przeprowadzona w naszym kraju. Powstaje […]

DevURL
Polecamy rowniez: