Idarucyzumab do odwrócenia Dabigatranu – pełna analiza kohortowa ad 7

Zdarzenia, które wystąpiły z częstotliwością co najmniej 1% w każdej grupie wymieniono w tabeli S3 w dodatkowym dodatku. Większość zdarzeń okazała się pogorszeniem zdarzenia indeksu lub współistniejącego stanu. Nie pojawił się żaden inny spójny wzór. W grupie A najczęstszym wydarzeniem było delirium (które wystąpiło u 2,3% pacjentów); w grupie B najczęstszymi zdarzeniami były zatrzymanie akcji serca i wstrząs septyczny (odpowiednio u 3,5% i 3,0% pacjentów). Dyskusja
Wyniki badania RE-VERSE AD pokazują, że wśród 503 pacjentów, którzy otrzymywali dabigatran, mieli niekontrolowane krwawienie lub byli poddani pilnej procedurze i mieli wydłużony czas rozcieńczonej trombiny na początku badania, idarucyzumab szybko i całkowicie odwrócił antykoagulację (do mediana maksymalnego procentu 100%) u ponad 98% pacjentów. Pojedyncza 5-g dawka idarucyzumabu była wystarczająca u 98% pacjentów, a odwrócenie utrzymywało się przez 24 godziny u większości pacjentów. Silne, szybkie i trwałe odwrócenie obserwowane w tym badaniu jest zgodne z wynikami analizy pośredniej w tym badaniu oraz z wynikami badań dotyczących stosowania idarucyzumabu u zdrowych ochotników.2, 10, 11, 11
Protokół badania, opracowany w celu naśladowania rutynowej opieki w nagłych wypadkach i uniknięcia opóźnień w leczeniu, nie wymagał, aby wyniki początkowych testów krzepnięcia były dostępne przed podaniem idarucyzumabu. Dlatego niektórzy pacjenci mieli normalny czas krzepnięcia przy wejściu. Bezpieczeństwo idarucyzumabu obserwowane w tym badaniu potwierdza jego pilne zastosowanie, nawet jeśli pacjenci później dowiedli, że mieli niewielki lub żaden krążący dabigatran.
Wśród pacjentów z jawnym krwawieniem, których można było ocenić w ciągu pierwszych 24 godzin, mediana czasu do ustania krwawienia wynosiła 2,5 godziny. Podawanie idarucyzumabu umożliwiło operację lub interwencję u 197 spośród 202 pacjentów w grupie B; mediana czasu do rozpoczęcia zabiegu wynosiła 1,6 godziny, a 95% miało prawidłową lub nieznacznie nieprawidłową hemostazę podczas zabiegu. Dlatego stosowanie idarucyzumabu pozwalało na szybką i bezpieczną interwencję u większości pacjentów.
Najbardziej prawdopodobnym wyjaśnieniem nawracającego zwiększenia czasu krzepnięcia, które obserwowano głównie pomiędzy 12 a 24 godziną po leczeniu u 114 pacjentów, jest redystrybucja niezwiązanego dabigatranu z zewnątrznaczyniowego do przedziału wewnątrznaczyniowego. Jednak nawracająca elewacja była związana z krwawieniem tylko u 10 pacjentów. Dlatego u pacjentów z nawracającym wzrostem czasu krzepnięcia należy rozważyć tylko osoby z nowo pojawiającym się lub nawracającym krwawieniem w przypadku drugiej dawki idarucyzumabu.
30-dniowa śmiertelność była podobna w grupie A i grupie B (odpowiednio 13,5% i 12,6%), podobnie jak 90-dniowa śmiertelność (odpowiednio 18,8% i 18,9%). Pacjenci włączeni do tego badania byli w podeszłym wieku, mieli liczne współistniejące schorzenia i wykazywali poważne zdarzenia indeksu, takie jak krwotok śródczaszkowy, uraz wielonarządowy, sepsa, ostry brzuch lub otwarte złamanie. Większość zgonów, które miały miejsce w ciągu 5 dni po przyjęciu, wydaje się być związana z ciężkością zdarzenia indeksu lub współistniejącymi schorzeniami (np. Niewydolnością oddechową lub niewydolnością wielonarządową), podczas gdy zgony, które wystąpiły po 30 dniach, były bardziej prawdopodobne zdarzenia lub związane ze współistniejącymi warunkami
[hasła pokrewne: wypełnienie zęba cena, dyżury aptek kościan, biogenes wrocław rejestracja ]

No Responses to “Idarucyzumab do odwrócenia Dabigatranu – pełna analiza kohortowa ad 7”

Powiązane tematy z artykułem: biogenes wrocław rejestracja dyżury aptek kościan wypełnienie zęba cena

Partnerzy serwisu:


Przeczytaj też:
Przewężenia wtórne

Oprócz centromerów w chromosomach dają się niekiedy zaobserwować przewężenia wtórne, występujące w stałej liczbie i mające określone położenie; często np. leżą one bardzo blisko końca jednego z ramion oddzielając jego drobny segment końcowy, tzw. trabant. Takie chromosomy określamy jako chromosomy z trabantami. Niekiedy w telofazie oraz w jądrze spoczynkowym pewne chromosomy zachowują silną barwliwość bądź […]

Naped na wrzeciono pomocnicze przenoszony jest od wrzeciona wiertairki za posrednictwem kól zebatych

Napęd na wrzeciono pomocnicze przenoszony jest od wrzeciona wiertairki za pośrednictwem kół zębatych, których przełożenie jest tak dobrane, aby prędkość wrzeciona pomocnicznego, w którym mocowany jest gwintownik, była znacznie mniejsza od prędkości wrzeciona wiertarki, gdyż gwintowanie odbywa się z mniejszą prędkością niż wiercenie. Obsługa wiertarek – bezpieczeństwo i higiena pracy Przystępując do wiercenia musimy zamocować […]

Szkolenia bhp

Wykonywanie poszczególnych zawodów wiąże się z różnego rodzaju zagrożeniami. Bardzo ważne są zatem odpowiednie szkolenia, pozwalające ograniczyć istniejące ryzyko. Z tego powodu organizuje się kursy z bezpieczeństwa i higieny pracy. Dają one wiedzę na temat tego, jak ograniczać zagrożenia, związane z wykonywaniem poszczególnych zadań, a także w jaki sposób reagować, w sytuacji, kiedy dojdzie do […]

Internetowe kursy językowe

Dobra znajomość kilku języków obcych jest aktualnie bardzo przydatna w życiu zawodowym, jak również w czasie podróży. Pozytywnym zjawiskiem jest to, że obecnie istnieje coraz więcej możliwych sposobów nauki języków. Wiele z nich wiąże się z wykorzystanie Internetu. Pozwala on na rozwijanie umiejętności na przykład poprzez oglądanie filmów czy słuchanie muzyki w danym języku. Bardzo […]

DevURL
Polecamy rowniez: