Idarucyzumab do odwrócenia Dabigatranu – pełna analiza kohortowa ad 7

Zdarzenia, które wystąpiły z częstotliwością co najmniej 1% w każdej grupie wymieniono w tabeli S3 w dodatkowym dodatku. Większość zdarzeń okazała się pogorszeniem zdarzenia indeksu lub współistniejącego stanu. Nie pojawił się żaden inny spójny wzór. W grupie A najczęstszym wydarzeniem było delirium (które wystąpiło u 2,3% pacjentów); w grupie B najczęstszymi zdarzeniami były zatrzymanie akcji serca i wstrząs septyczny (odpowiednio u 3,5% i 3,0% pacjentów). Dyskusja
Wyniki badania RE-VERSE AD pokazują, że wśród 503 pacjentów, którzy otrzymywali dabigatran, mieli niekontrolowane krwawienie lub byli poddani pilnej procedurze i mieli wydłużony czas rozcieńczonej trombiny na początku badania, idarucyzumab szybko i całkowicie odwrócił antykoagulację (do mediana maksymalnego procentu 100%) u ponad 98% pacjentów. Pojedyncza 5-g dawka idarucyzumabu była wystarczająca u 98% pacjentów, a odwrócenie utrzymywało się przez 24 godziny u większości pacjentów. Silne, szybkie i trwałe odwrócenie obserwowane w tym badaniu jest zgodne z wynikami analizy pośredniej w tym badaniu oraz z wynikami badań dotyczących stosowania idarucyzumabu u zdrowych ochotników.2, 10, 11, 11
Protokół badania, opracowany w celu naśladowania rutynowej opieki w nagłych wypadkach i uniknięcia opóźnień w leczeniu, nie wymagał, aby wyniki początkowych testów krzepnięcia były dostępne przed podaniem idarucyzumabu. Dlatego niektórzy pacjenci mieli normalny czas krzepnięcia przy wejściu. Bezpieczeństwo idarucyzumabu obserwowane w tym badaniu potwierdza jego pilne zastosowanie, nawet jeśli pacjenci później dowiedli, że mieli niewielki lub żaden krążący dabigatran.
Wśród pacjentów z jawnym krwawieniem, których można było ocenić w ciągu pierwszych 24 godzin, mediana czasu do ustania krwawienia wynosiła 2,5 godziny. Podawanie idarucyzumabu umożliwiło operację lub interwencję u 197 spośród 202 pacjentów w grupie B; mediana czasu do rozpoczęcia zabiegu wynosiła 1,6 godziny, a 95% miało prawidłową lub nieznacznie nieprawidłową hemostazę podczas zabiegu. Dlatego stosowanie idarucyzumabu pozwalało na szybką i bezpieczną interwencję u większości pacjentów.
Najbardziej prawdopodobnym wyjaśnieniem nawracającego zwiększenia czasu krzepnięcia, które obserwowano głównie pomiędzy 12 a 24 godziną po leczeniu u 114 pacjentów, jest redystrybucja niezwiązanego dabigatranu z zewnątrznaczyniowego do przedziału wewnątrznaczyniowego. Jednak nawracająca elewacja była związana z krwawieniem tylko u 10 pacjentów. Dlatego u pacjentów z nawracającym wzrostem czasu krzepnięcia należy rozważyć tylko osoby z nowo pojawiającym się lub nawracającym krwawieniem w przypadku drugiej dawki idarucyzumabu.
30-dniowa śmiertelność była podobna w grupie A i grupie B (odpowiednio 13,5% i 12,6%), podobnie jak 90-dniowa śmiertelność (odpowiednio 18,8% i 18,9%). Pacjenci włączeni do tego badania byli w podeszłym wieku, mieli liczne współistniejące schorzenia i wykazywali poważne zdarzenia indeksu, takie jak krwotok śródczaszkowy, uraz wielonarządowy, sepsa, ostry brzuch lub otwarte złamanie. Większość zgonów, które miały miejsce w ciągu 5 dni po przyjęciu, wydaje się być związana z ciężkością zdarzenia indeksu lub współistniejącymi schorzeniami (np. Niewydolnością oddechową lub niewydolnością wielonarządową), podczas gdy zgony, które wystąpiły po 30 dniach, były bardziej prawdopodobne zdarzenia lub związane ze współistniejącymi warunkami
[hasła pokrewne: wypełnienie zęba cena, dyżury aptek kościan, biogenes wrocław rejestracja ]

No Responses to “Idarucyzumab do odwrócenia Dabigatranu – pełna analiza kohortowa ad 7”

Powiązane tematy z artykułem: biogenes wrocław rejestracja dyżury aptek kościan wypełnienie zęba cena

Partnerzy serwisu:


Przeczytaj też:
Lomustyna i Bevacizumab w progresywnym glioblastoma

Bewacizumab jest zatwierdzony do leczenia pacjentów z postępującym glejakiem na podstawie niekontrolowanych danych. Dane z badania fazy 2 sugerowały, że dodanie bewacizumabu do lomustyny może poprawić całkowity czas przeżycia w porównaniu z monoterapiami. Próbowaliśmy ustalić, czy połączenie to spowoduje dłuższe całkowite przeżycie niż sama lomustyna u pacjentów po pierwszej progresji glioblastoma. Metody Losowo wyznaczono pacjentów […]

Podział protoplastów

Cechy żywych składników komórki rozrodczej są przenoszone na wszystkie komórki rozwijającego się z niej organizmu oraz na jego komórki rozrodcze i ciągłość trwania życia zostaje zachowana. Podział protoplastów rozpoczyna się zazwyczaj od podziału jądra komórkowego. Jest to konieczne w jednojądrowych komórkach, gdyż w ten sposób każda z komórek potomnych otrzymuje jądro; natomiast przy podziale komórek […]

Kola zebate 5 i 6 maja jednakowe liczby zebów

Koła zębate 5 i 6 mają jednakowe liczby zębów, dają więc przełożenie 1 : 1, dzięki czemu zapadka powoduje jeden obrót śruby pociągowej na każdy podwojny skok suwaka. Stąd posuw przy struganiu mierzymy w milimetrach na podwójny skok, W strugarkach posuw odbywa się podczas jałowego skoku suwaka. Wartość posuwu regulujemy zmieniając położerne czopa korbowego, na […]

Idarucyzumab do odwrócenia Dabigatranu – pełna analiza kohortowa cd

W grupie A stopień krwawienia i stabilność hemodynamiczną oceniano między 10 a 30 minut oraz 1, 2, 4, 12 i 24 godzin po drugiej infuzji idarucyzumabu lub gdy uznano to za klinicznie właściwe. Ciężkość krwawienia została sklasyfikowana przy użyciu kryteriów International Society on Thrombosis i Hemostasis (więcej szczegółów znajduje się w dodatkowym dodatku, dostępnym pod […]

DevURL
Polecamy rowniez: