Idarucyzumab do odwrócenia Dabigatranu – pełna analiza kohortowa ad 7

Zdarzenia, które wystąpiły z częstotliwością co najmniej 1% w każdej grupie wymieniono w tabeli S3 w dodatkowym dodatku. Większość zdarzeń okazała się pogorszeniem zdarzenia indeksu lub współistniejącego stanu. Nie pojawił się żaden inny spójny wzór. W grupie A najczęstszym wydarzeniem było delirium (które wystąpiło u 2,3% pacjentów); w grupie B najczęstszymi zdarzeniami były zatrzymanie akcji serca i wstrząs septyczny (odpowiednio u 3,5% i 3,0% pacjentów). Dyskusja
Wyniki badania RE-VERSE AD pokazują, że wśród 503 pacjentów, którzy otrzymywali dabigatran, mieli niekontrolowane krwawienie lub byli poddani pilnej procedurze i mieli wydłużony czas rozcieńczonej trombiny na początku badania, idarucyzumab szybko i całkowicie odwrócił antykoagulację (do mediana maksymalnego procentu 100%) u ponad 98% pacjentów. Pojedyncza 5-g dawka idarucyzumabu była wystarczająca u 98% pacjentów, a odwrócenie utrzymywało się przez 24 godziny u większości pacjentów. Silne, szybkie i trwałe odwrócenie obserwowane w tym badaniu jest zgodne z wynikami analizy pośredniej w tym badaniu oraz z wynikami badań dotyczących stosowania idarucyzumabu u zdrowych ochotników.2, 10, 11, 11
Protokół badania, opracowany w celu naśladowania rutynowej opieki w nagłych wypadkach i uniknięcia opóźnień w leczeniu, nie wymagał, aby wyniki początkowych testów krzepnięcia były dostępne przed podaniem idarucyzumabu. Dlatego niektórzy pacjenci mieli normalny czas krzepnięcia przy wejściu. Bezpieczeństwo idarucyzumabu obserwowane w tym badaniu potwierdza jego pilne zastosowanie, nawet jeśli pacjenci później dowiedli, że mieli niewielki lub żaden krążący dabigatran.
Wśród pacjentów z jawnym krwawieniem, których można było ocenić w ciągu pierwszych 24 godzin, mediana czasu do ustania krwawienia wynosiła 2,5 godziny. Podawanie idarucyzumabu umożliwiło operację lub interwencję u 197 spośród 202 pacjentów w grupie B; mediana czasu do rozpoczęcia zabiegu wynosiła 1,6 godziny, a 95% miało prawidłową lub nieznacznie nieprawidłową hemostazę podczas zabiegu. Dlatego stosowanie idarucyzumabu pozwalało na szybką i bezpieczną interwencję u większości pacjentów.
Najbardziej prawdopodobnym wyjaśnieniem nawracającego zwiększenia czasu krzepnięcia, które obserwowano głównie pomiędzy 12 a 24 godziną po leczeniu u 114 pacjentów, jest redystrybucja niezwiązanego dabigatranu z zewnątrznaczyniowego do przedziału wewnątrznaczyniowego. Jednak nawracająca elewacja była związana z krwawieniem tylko u 10 pacjentów. Dlatego u pacjentów z nawracającym wzrostem czasu krzepnięcia należy rozważyć tylko osoby z nowo pojawiającym się lub nawracającym krwawieniem w przypadku drugiej dawki idarucyzumabu.
30-dniowa śmiertelność była podobna w grupie A i grupie B (odpowiednio 13,5% i 12,6%), podobnie jak 90-dniowa śmiertelność (odpowiednio 18,8% i 18,9%). Pacjenci włączeni do tego badania byli w podeszłym wieku, mieli liczne współistniejące schorzenia i wykazywali poważne zdarzenia indeksu, takie jak krwotok śródczaszkowy, uraz wielonarządowy, sepsa, ostry brzuch lub otwarte złamanie. Większość zgonów, które miały miejsce w ciągu 5 dni po przyjęciu, wydaje się być związana z ciężkością zdarzenia indeksu lub współistniejącymi schorzeniami (np. Niewydolnością oddechową lub niewydolnością wielonarządową), podczas gdy zgony, które wystąpiły po 30 dniach, były bardziej prawdopodobne zdarzenia lub związane ze współistniejącymi warunkami
[hasła pokrewne: wypełnienie zęba cena, dyżury aptek kościan, biogenes wrocław rejestracja ]

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: biogenes wrocław rejestracja dyżury aptek kościan wypełnienie zęba cena

Partnerzy serwisu:


Przeczytaj też:
Powoduje to koniecznosc ograniczenia szybkosci skrawania, uniemozliwiajac zwiekszenie wydajnosci obróbki

Powoduje to konieczność ograniczenia szybkości skrawania, uniemożliwiając zwiększenie wydajności obróbki. Struganie jest ekonomiczne w przypadku obróbki długich i wąskich przedmiotów lub wielu przedmiotów krótkich, gdy istnieje możltiwość zamocowania ich na całej długości stołu. Strugarki poprzeczne Po prowadnicach kadłuba 1 przesuwa się ruchem postępowo-zwrotnym suwak 2. Stół roboczy 3 może . przesuwać się po poziomych prowadnicach […]

Profilaktyka po transplantacji nerek AD 6

Nowy rak skóry płaskonabłonkowej rozwinął się u 14 pacjentów (22%) w grupie otrzymującej syrolimus i u 22 (39%) w grupie z inhibitorem kalcyneuryny (ryzyko względne, 0,56; 95% CI, 0,32 do 0,98) po medianie: przedział 15 miesięcy w porównaniu z 7 miesiącami (P = 0,02). Wśród pacjentów w grupie otrzymującej sirolimus, u których wystąpiły nowe raki […]

Zamknięcie owalne otworu owalnego lub terapia przeciwpłytkowa dla udaru kryptogennego ad 9

To wymaganie pozwoliło na bardziej systematyczną ocenę złożonego punktu końcowego nowego zawału mózgu, niż było to możliwe w innych badaniach. Nasza definicja nowego zawału mózgu obejmowała klinicznie cichy zawał, który często wiąże się z subtelnymi deficytami neurologicznymi, 18 szczególnie upośledzeniem funkcji poznawczych, 19,20 i wiąże się ze zwiększonym ryzykiem późniejszego udaru klinicznego. [21] nowy zawał […]

Dowody na to, że histamina jest przyczyną toksycznego zatrucia rybami

SCOMBROID-zatrucie ryb (scombrotoxism) odnosi się do zespołu klinicznego, który wynika z przyjmowania zepsutych ryb, zwykle z rodziny Scombridae i Scomberesocidae. Dotyczy to tuńczyka, makreli, bonito i bonito.1 Jednakże ryby niegumiące, takie jak mahi-mahi, bluefish, amberjack, śledź, sardynki i anchois, a także sery, są również uważane za przyczyny scombrotoksyczności.2. zatrucie pokarmowe jest najczęstszą przyczyną ichtotoksyczności na […]

DevURL
Polecamy rowniez: