Idarucyzumab do odwrócenia Dabigatranu – pełna analiza kohortowa ad 8

30-dniowa śmiertelność obserwowana w tym badaniu jest niższa niż 30-dniowa śmiertelność wynosząca 50% obserwowana wśród pacjentów otrzymujących warfarynę i prezentowana z krwotokiem śródczaszkowym, a niż 30-dniowa śmiertelność 30% obserwowana wśród pacjentów, którzy byli przyjmowanie warfaryny i wkrótce miały zostać poddane interwencji ratunkowej.12-17 Jest to podobne do 30-dniowej śmiertelności wynoszącej 15% obserwowanej wśród pierwszych 67 pacjentów włączonych do badania andexanetu w celu odwrócenia inhibitorów czynnika Xa u pacjentów z poważne krwawienie.18 Częstość zdarzeń zakrzepowych wynosiła 4,8% po 30 dniach i 6,8% po 90 dniach, a odsetek 30-dniowych był podobny w grupie A i grupie B (odpowiednio 5,0% i 4,6%). Wskaźniki te są zgodne z tymi zgłaszanymi po dużych zabiegach chirurgicznych lub hospitalizacji z powodu niekontrolowanego krwawienia.16,17 Niski wskaźnik ponownego rozpoczęcia leczenia przeciwzakrzepowego, szczególnie w grupie A, mógł przyczynić się do zdarzeń zakrzepowych. Okres półtrwania idarucyzumabu wynosi około 45 minut, 10 a wszystkie zdarzenia zakrzepowe, które wystąpiły w ciągu 72 godzin po jego podaniu, wystąpiły u pacjentów, u których nie rozpoczęto ponownego leczenia przeciwkrzepliwego. Kolejne zdarzenia zakrzepowe częściej odzwierciedlają stan protrombotyczny będący podstawą niż bezpośredni efekt odwrócenia, ponieważ idarucyzumab nie wykazywał aktywności prokoagulacyjnej, gdy podawano go zwierzętom i zdrowym ochotnikom. 10,11
Częstość zakrzepicy po podaniu idarucyzumabu jest mniejsza niż w badaniach oceniających koncentrat kompleksu protrombiny do odwracania antagonistów witaminy K.12,16,17 Na przykład w jednym z takich badań 30-dniowy wskaźnik zdarzeń zakrzepowych wynosił 7,8 % .17 30-dniowy odsetek zdarzeń zakrzepowych w tym badaniu był niższy niż 18% i 12%, które obserwowano odpowiednio wśród pierwszych 67 i 102 pacjentów, którzy otrzymali i zostali wypisani w ZAŁĄCZNIKU A-4 (Andexanet Alfa, nowe antidotum na działanie przeciwzakrzepowe inhibitorów FXA). Badanie.18,19
Mocne strony tego badania obejmują szerokie kryteria włączenia i pragmatyczny projekt badania, który odzwierciedla zwyczajową praktykę kliniczną. Dzięki temu pragmatycznemu projektowi pacjenci z niekontrolowanym krwawieniem z powodu urazu mogli zostać włączeni do grupy A lub grupy B według uznania lekarza prowadzącego, w zależności od pilności każdej planowej operacji. Głównym ograniczeniem tego badania jest brak grupy kontrolnej. Chociaż wytyczne zalecają koncentrat kompleksu protrombiny do odwrócenia dabigatranu, jeśli idarucizumab jest niedostępny, 20 wysokiej jakości dowodów jego skuteczności jest ograniczone.
Podsumowując, idarucyzumab jest skuteczny w przypadku odwrócenia działania dabigatranu u pacjentów z niekontrolowanym krwawieniem lub poddanych pilnej operacji. Chociaż opisy przypadków sugerują, że trombolitę i trombektomię można bezpiecznie przeprowadzić po odwróceniu dabigatranu idarucyzumabem, 21 monitoring po wprowadzeniu do obrotu byłby pomocny w monitorowaniu skuteczności idarucyzumabu dla tego i innych wskazań oraz w dalszej ocenie jego bezpieczeństwa.
[podobne: państwa roślinne, guz chromochłonny, biogenes wrocław ]

No Responses to “Idarucyzumab do odwrócenia Dabigatranu – pełna analiza kohortowa ad 8”

Powiązane tematy z artykułem: biogenes wrocław guz chromochłonny państwa roślinne

Partnerzy serwisu:


Przeczytaj też:
Po paru przejsciach noza zatrzymujemy obrabiarke

Po paru przejściach noża zatrzymujemy obrabiarkę, sprawdzamy grubość warstwy skrawanej i regulujemy ostatecznie głębokość skrawania przesuwając sanie narzędziowe. Po dokonaniu tych czynności uruchamiamy napęd główny i włączlamy posuw mechaniczny. Przy struganiu zgrubnym pracujemy z małą szybkością skrawania, dużym posuwern i dużą gh; hokością elcruwunia. Przy obróbce wykańczającej pracujemy z większą szybkością skrawanaa, małym posuwem i […]

Rola nauczyciela i wychowawcy

Nauczyciele to nie tylko pracownicy szkoły, którzy mają przekazać wiedzę, ocenić i wypełniać dokumenty. Nauczyciele pełnią rolę przewodników -mistrzów, którzy odsłaniają świat, uczą rozumienia świata i przekazują cenne wartości. Nauczyciele dążą do tego, aby uczniowie rozwijali w sobie dociekliwość poznawczą, ukierunkowaną na poszukiwanie prawdy, dobra i piękna w świecie oraz znaleźli w szkole środowisko wszechstronnego […]

Aby dokonac prostego podzialu obwodu kola na 20 czes ci , musimy po nacieciu pierwszego rowka obrócic w

Aby dokonać prostego podziału obwodu koła na 20 częś ci , musimy po nacięciu pierwszego rowka obrócić w. rzeciono podzielnicy o 120 obrotu. Ponieważ przełożenie przekładni ślimakowej równa się 1: 40 to, aby przedmiot obrabiany mógł wykonać 1 obrót, korbka musi wykonać 40 lObrotów, gdy zaś przedmiot obrabiany ma wykonać l. obrotów, korbka musi wykonać […]

Zamknięcie owalne otworu owalnego lub terapia przeciwpłytkowa dla udaru kryptogennego

Skuteczność zamknięcia przetrwałego otworu owalnego (PFO) w zapobieganiu nawrotom udaru po kryptogennym udarze jest niepewna. Zbadaliśmy wpływ zamknięcia PFO w połączeniu z leczeniem przeciwpłytkowym w porównaniu z terapią przeciwpłytkową na temat ryzyka nawrotu udaru i nowych zawałów mózgu. Metody W tym wielonarodowym badaniu z udziałem pacjentów z PFO, którzy mieli udar kryptogenny, losowo przydzieliliśmy pacjentów, […]

DevURL
Polecamy rowniez: