Idarucyzumab do odwrócenia Dabigatranu – pełna analiza kohortowa ad 8

30-dniowa śmiertelność obserwowana w tym badaniu jest niższa niż 30-dniowa śmiertelność wynosząca 50% obserwowana wśród pacjentów otrzymujących warfarynę i prezentowana z krwotokiem śródczaszkowym, a niż 30-dniowa śmiertelność 30% obserwowana wśród pacjentów, którzy byli przyjmowanie warfaryny i wkrótce miały zostać poddane interwencji ratunkowej.12-17 Jest to podobne do 30-dniowej śmiertelności wynoszącej 15% obserwowanej wśród pierwszych 67 pacjentów włączonych do badania andexanetu w celu odwrócenia inhibitorów czynnika Xa u pacjentów z poważne krwawienie.18 Częstość zdarzeń zakrzepowych wynosiła 4,8% po 30 dniach i 6,8% po 90 dniach, a odsetek 30-dniowych był podobny w grupie A i grupie B (odpowiednio 5,0% i 4,6%). Wskaźniki te są zgodne z tymi zgłaszanymi po dużych zabiegach chirurgicznych lub hospitalizacji z powodu niekontrolowanego krwawienia.16,17 Niski wskaźnik ponownego rozpoczęcia leczenia przeciwzakrzepowego, szczególnie w grupie A, mógł przyczynić się do zdarzeń zakrzepowych. Okres półtrwania idarucyzumabu wynosi około 45 minut, 10 a wszystkie zdarzenia zakrzepowe, które wystąpiły w ciągu 72 godzin po jego podaniu, wystąpiły u pacjentów, u których nie rozpoczęto ponownego leczenia przeciwkrzepliwego. Kolejne zdarzenia zakrzepowe częściej odzwierciedlają stan protrombotyczny będący podstawą niż bezpośredni efekt odwrócenia, ponieważ idarucyzumab nie wykazywał aktywności prokoagulacyjnej, gdy podawano go zwierzętom i zdrowym ochotnikom. 10,11
Częstość zakrzepicy po podaniu idarucyzumabu jest mniejsza niż w badaniach oceniających koncentrat kompleksu protrombiny do odwracania antagonistów witaminy K.12,16,17 Na przykład w jednym z takich badań 30-dniowy wskaźnik zdarzeń zakrzepowych wynosił 7,8 % .17 30-dniowy odsetek zdarzeń zakrzepowych w tym badaniu był niższy niż 18% i 12%, które obserwowano odpowiednio wśród pierwszych 67 i 102 pacjentów, którzy otrzymali i zostali wypisani w ZAŁĄCZNIKU A-4 (Andexanet Alfa, nowe antidotum na działanie przeciwzakrzepowe inhibitorów FXA). Badanie.18,19
Mocne strony tego badania obejmują szerokie kryteria włączenia i pragmatyczny projekt badania, który odzwierciedla zwyczajową praktykę kliniczną. Dzięki temu pragmatycznemu projektowi pacjenci z niekontrolowanym krwawieniem z powodu urazu mogli zostać włączeni do grupy A lub grupy B według uznania lekarza prowadzącego, w zależności od pilności każdej planowej operacji. Głównym ograniczeniem tego badania jest brak grupy kontrolnej. Chociaż wytyczne zalecają koncentrat kompleksu protrombiny do odwrócenia dabigatranu, jeśli idarucizumab jest niedostępny, 20 wysokiej jakości dowodów jego skuteczności jest ograniczone.
Podsumowując, idarucyzumab jest skuteczny w przypadku odwrócenia działania dabigatranu u pacjentów z niekontrolowanym krwawieniem lub poddanych pilnej operacji. Chociaż opisy przypadków sugerują, że trombolitę i trombektomię można bezpiecznie przeprowadzić po odwróceniu dabigatranu idarucyzumabem, 21 monitoring po wprowadzeniu do obrotu byłby pomocny w monitorowaniu skuteczności idarucyzumabu dla tego i innych wskazań oraz w dalszej ocenie jego bezpieczeństwa.
[podobne: państwa roślinne, guz chromochłonny, biogenes wrocław ]

No Responses to “Idarucyzumab do odwrócenia Dabigatranu – pełna analiza kohortowa ad 8”

Powiązane tematy z artykułem: biogenes wrocław guz chromochłonny państwa roślinne

Przeczytaj też:
Rasowe różnice w zależności między ciśnieniem krwi a opornością na insulinę ad 7

Związek między ciśnieniem krwi a insulinemią lub opornością na insulinę może być zależny od mechanizmów aktywnych u białych, ale nie u Indian Pima ani u czarnych. Alternatywnie, ciśnienie krwi może nie być przyczynowo związane z insuliną w osoczu lub insulinoopornością. Typowy mechanizm, genetyczny lub nabytek, taki jak wzmocniony ton adrenergiczny lub defekt komórkowy lub strukturalny, […]

Syrolimus i wtórne profilaktyki raka skóry w transplantacji nerek AD 2

Inhibitory kalcyneuryny (cyklosporyna i takrolimus) mogą zwiększać rozwój nowotworu poprzez mechanizmy niezależne od odporności gospodarza. 9-12 W przeciwieństwie do tego, inhibitory ssaczego celu rapamycyny (mTOR), w tym sirolimus (Rapamune, Pfizer) i ewerolimus, są nowszymi lekami immunosupresyjnymi, które mają właściwości przeciwnowotworowe.13,14 W kilku badaniach odnotowano niższy odsetek przypadków raka skóry u biorców przeszczepów, którzy byli leczeni […]

Podzielnica zapewnia Okresowy obrót o zadany kat przedmiotu obrabianego, np

Podzielnica zapewnia Okresowy obrót o żądany kąt przedmiotu obrabianego, np. obrabianego koła. zębatego. Podzielnice mają również zastosowanie w pewnych robotach specjalnych, jak np. wykonywanie rowków śrubowych.

Os narzedzia jest równolegla do plaszczyzny obrabianej

Oś narzędzia jest równoległa do płaszczyzny obrabianej. Frezowaniem czołowym nazywamy obróbkę, podczas której frez skrawa materiał ostrzami umieszczonymi na powierzchni czołowej. Oś narzędzia jest wtedy prostopadła do powierzchni obrabianej. Ponadto w zależności od kierunku, w jakim obraca się frez i kierunku posuwu, rozróżniamy frezowanie walcowe współbieżne li. frezowanie walcowe przeciwbieżne.

DevURL
Polecamy rowniez: