Idarucyzumab do odwrócenia Dabigatranu – pełna analiza kohortowa czesc 4

Krwawienie było oceniane jako poważne lub zagrażające życiu u 265 pacjentów (88,0%) i skutkowało interwencją chirurgiczną u 61 (20,3%); 114 pacjentów (37,9%) miało niestabilność hemodynamiczną podczas prezentacji. Spośród 202 pacjentów w grupie B 197 (97,5%) przeszło planowaną operację lub interwencję. Mediana czasu od pierwszego wlewu idarucyzumabu do rozpoczęcia procedury wynosiła 1,6 godziny. Wskazania dotyczące pilnej operacji lub interwencji wymieniono w Tabeli 2.
Odwrócenie antykoagulacji
Ryc. 1. Ryc. 1. Kluczowe pomiary przed i po podaniu idarucyzumabu. Rozcieńczony czas trombiny u 293 pacjentów z niekontrolowanym krwawieniem oraz u 195 pacjentów poddanych pilnej operacji lub interwencji pokazano odpowiednio w panelach A i B. Panel C pokazuje stężenie niezwiązanego dabigatranu w osoczu u 485 pacjentów w grupach A i B, których można było ocenić. Panel D pokazuje czas aktywowanej częściowej tromboplastyny u 486 pacjentów w grupach A i B, których można było ocenić. Strzałki pokazują czas dwóch infuzji idarucyzumabu. Próbki krwi pobierano w punkcie wyjściowym, po pierwszej infuzji i pomiędzy 10 a 30 minut oraz w 1, 2, 4, 12 i 24 godzinie po drugiej infuzji. Dane są przedstawiane jako wykresy boków i bokobrodów, w których górna i dolna część prostokątów wskazuje odpowiednio 75. i 25. percentyl; poziome linie w prostokątach wskazują na 50. percentyl; linie powyżej i poniżej prostokątów oznaczają odpowiednio 90. i 10. percentyl; a kropki powyżej i poniżej linii oznaczają odpowiednio 95. i 5. percentyl. Zacienione obszary pokazują normalne zakresy dla każdej z miar, które są oparte na danych od 208 ochotników. Górne granice prawidłowego zakresu dla rozcieńczonego czasu trombiny i czasu aktywowanej częściowej tromboplastyny wynoszą odpowiednio 35,5 sekundy i 39,8 sekundy.
Przy włączeniu do badania 461 z 503 pacjentów (91,7%, 276 w grupie A i 185 w grupie B) miało wydłużony czas rozcieńczeń trombiny lub czas krzepnięcia ekaryny i włączono je do podstawowej analizy skuteczności (tabela 1). Mediana maksymalnego odsetka odwrócenia w ciągu 4 godzin po podaniu idarucyzumabu wynosiła 100% (95% przedział ufności [CI], 100 do 100), co oceniono na podstawie rozcieńczonego czasu trombiny (Figura 1A i 1B) lub ekaryny czas krzepnięcia (ryc. S1 w dodatku uzupełniającym). Odwrócenie było szybkie i wystąpiło niezależnie od wieku, płci, czynności nerek i stężenia dabigatranu na początku badania. Odwrócenie w oparciu o czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (Figura 1D) i odwrócenie w oparciu o czas trombiny (Fig. S2 w Dodatku Uzupełniającym), zmierzone w centralnym laboratorium, były podobne do tych opartych na rozcieńczonym czasie trombiny; czas aktywowanej częściowej tromboplastyny wydłużono na początku badania u 373 z 503 pacjentów (232 w grupie A i 141 w grupie B).
Stężenia dabigatranu i idarucyzumabu
Tylko jeden pacjent, u którego następnie stwierdzono przyjmowanie apiksabanu, nie miał mierzalnego stężenia dabigatranu w osoczu w momencie rozpoczęcia badania. Stężenia niezwiązane z dabigatranem u wszystkich innych pacjentów korelowały z wynikami oznaczeń krzepnięcia
[przypisy: kurs na spawacza, agencja hostess, nauka rysunku gdańsk ]

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: agencja hostess kurs na spawacza nauka rysunku gdańsk

Przeczytaj też:
Leczenie endoskopowe a manewrowanie dla niemowląt wodogłowia w Ugandzie ad

Sterczowo-wotrzewnowe przetaczanie jest technicznie proste i ma mniejszą częstość występowania porażenia w miesiącach bezpośrednio po zabiegu niż ETV-CPC, ale jest bardziej podatne na niepowodzenie w dłuższej perspektywie, a pacjenci z zależnym od zastawki wodogłowia mogą wymagać pilnej operacji zmiany przełyku z powodu niedrożności rurki zastawki lub zastawki.13 Niewydolność bocznika może być śmiertelna w regionach świata, […]

Obniżenie wieku szkolnego

Od kilku lat Ministerstwo Edukacji zapowiada obniżenie wieku szkolnego do 6 lat. Im bliżej wejścia danego terminu w życie, tym większa niepewność rodziców, czy Ministerstwo znów nie wycofa się ze swojego pomysłu. Obniżenie wieku szkolnego budzi ogromne społeczne kontrowersje. Rodzice założyli ruch „Ratuj Maluchy”, sugerując, że w szkole dziecku 6-letniemu stanie się jakaś straszna krzywda. […]

Rozsuwanie się par chromatyd

Rozsuwanie się par chromatyd zachodzi w różnych punktach i polega na uwypuklaniu się pętli 0 budowie podwójnej. Ściślejsze połączenie ze stadium zygotenu zostaje zachowane tylko pomiędzy dwiema z czterech chromatyd każdego biwalentu; istnieje ono w jednym lub kilku niekiedy z góry określonych punktach. Takie połączenie wykazują dwie chromatydy, z których każda należy do innego partnera. […]

Jądro komórkowe (nucleus)

Utrwalona i zabarwiona plazma może wydawać się jednolita lub (przy złym utrwaleniu) tworzy, podobnie jak ścięte roztwory koloidalne, widoczną pod mikroskopem strukturę siateczkowatą, włóknistą lub piankowatą. Oprócz tych struktur wykazano jeszcze obecne w plazmie komórek embrionalnych i tkanek stałych, wyraźniejsze po utrwaleniu i zabarwieniu specjalnymi metodami, drobne żywe twory ziarniste, pałeczkowate, nitkowate, wrzecionowate lub biszkoptowate. […]

DevURL
Polecamy rowniez: