Idarucyzumab do odwrócenia Dabigatranu – pełna analiza kohortowa czesc 4

Krwawienie było oceniane jako poważne lub zagrażające życiu u 265 pacjentów (88,0%) i skutkowało interwencją chirurgiczną u 61 (20,3%); 114 pacjentów (37,9%) miało niestabilność hemodynamiczną podczas prezentacji. Spośród 202 pacjentów w grupie B 197 (97,5%) przeszło planowaną operację lub interwencję. Mediana czasu od pierwszego wlewu idarucyzumabu do rozpoczęcia procedury wynosiła 1,6 godziny. Wskazania dotyczące pilnej operacji lub interwencji wymieniono w Tabeli 2.
Odwrócenie antykoagulacji
Ryc. 1. Ryc. 1. Kluczowe pomiary przed i po podaniu idarucyzumabu. Rozcieńczony czas trombiny u 293 pacjentów z niekontrolowanym krwawieniem oraz u 195 pacjentów poddanych pilnej operacji lub interwencji pokazano odpowiednio w panelach A i B. Panel C pokazuje stężenie niezwiązanego dabigatranu w osoczu u 485 pacjentów w grupach A i B, których można było ocenić. Panel D pokazuje czas aktywowanej częściowej tromboplastyny u 486 pacjentów w grupach A i B, których można było ocenić. Strzałki pokazują czas dwóch infuzji idarucyzumabu. Próbki krwi pobierano w punkcie wyjściowym, po pierwszej infuzji i pomiędzy 10 a 30 minut oraz w 1, 2, 4, 12 i 24 godzinie po drugiej infuzji. Dane są przedstawiane jako wykresy boków i bokobrodów, w których górna i dolna część prostokątów wskazuje odpowiednio 75. i 25. percentyl; poziome linie w prostokątach wskazują na 50. percentyl; linie powyżej i poniżej prostokątów oznaczają odpowiednio 90. i 10. percentyl; a kropki powyżej i poniżej linii oznaczają odpowiednio 95. i 5. percentyl. Zacienione obszary pokazują normalne zakresy dla każdej z miar, które są oparte na danych od 208 ochotników. Górne granice prawidłowego zakresu dla rozcieńczonego czasu trombiny i czasu aktywowanej częściowej tromboplastyny wynoszą odpowiednio 35,5 sekundy i 39,8 sekundy.
Przy włączeniu do badania 461 z 503 pacjentów (91,7%, 276 w grupie A i 185 w grupie B) miało wydłużony czas rozcieńczeń trombiny lub czas krzepnięcia ekaryny i włączono je do podstawowej analizy skuteczności (tabela 1). Mediana maksymalnego odsetka odwrócenia w ciągu 4 godzin po podaniu idarucyzumabu wynosiła 100% (95% przedział ufności [CI], 100 do 100), co oceniono na podstawie rozcieńczonego czasu trombiny (Figura 1A i 1B) lub ekaryny czas krzepnięcia (ryc. S1 w dodatku uzupełniającym). Odwrócenie było szybkie i wystąpiło niezależnie od wieku, płci, czynności nerek i stężenia dabigatranu na początku badania. Odwrócenie w oparciu o czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (Figura 1D) i odwrócenie w oparciu o czas trombiny (Fig. S2 w Dodatku Uzupełniającym), zmierzone w centralnym laboratorium, były podobne do tych opartych na rozcieńczonym czasie trombiny; czas aktywowanej częściowej tromboplastyny wydłużono na początku badania u 373 z 503 pacjentów (232 w grupie A i 141 w grupie B).
Stężenia dabigatranu i idarucyzumabu
Tylko jeden pacjent, u którego następnie stwierdzono przyjmowanie apiksabanu, nie miał mierzalnego stężenia dabigatranu w osoczu w momencie rozpoczęcia badania. Stężenia niezwiązane z dabigatranem u wszystkich innych pacjentów korelowały z wynikami oznaczeń krzepnięcia
[przypisy: rezonans magnetyczny cennik, asumin, wypełnienie zęba cena ]

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: asumin rezonans magnetyczny cennik wypełnienie zęba cena

Przeczytaj też:
W czasie skrawa

W czasie skrawa. nla nóż z trzonkiem prostym ugina się znacznie zagłębiając się w materiał. Skutkiem tego jest duża: chropowatość obrabianej powierzchni oraz możliwość złamania narzędzia. Nóż z trzonkiem wygiętym do tyłu także me daje gładkiej powierzchni; pod wpływem oporu skrawania krawędź tnąca noża unosi się ponad powierzchnię obrabianą i nie zdejmuje całej przeznaczonej do […]

Samorództwo roślin

Państwo istot żywych jest wyraźnie oddzielone od przyrody nieożywionej. Wprawdzie w starożytności sądzono (np. również Arystoteles), że nawet wysoce zróżnicowane rośliny i zwierzęta mogą powstawać przez samorództwo („generatio spontanea”) z mułu lub z piasku. Pogląd ten był też szeroko rozpowszechniony w średniowieczu. Dziś jednak wiemy na podstawie wielokrotnego doświadczenia, ze nawet najdrobniejsze i najprościej zbudowane […]

Różnice w poziomie nauczania w szkołach

Teoretycznie jakość nauki we wszystkich polskich szkołach tego samego typu powinna być jednakowa. W rzeczywistości jednak wiedza przekazywana jest uczniom na różnym poziomie. Są szkoły, które cieszą się wysoką renomą i dostanie do nich uzależnione jest od wyników nauki we wcześniejszych etapach kształcenia. Inne natomiast nie mogą pochwalić się zbytnią popularnością wśród uczniów, zainteresowanych jak […]

Państwo roślinne

Zielony barwik umożliwia roślinie budowanie ze związków nieorganicznych organicznej substancji ciała i w ten sposób czyni jej życie niezależnym od zwierząt; zwierzę natomiast jest bezpośrednio lub pośrednio uzależnione od rośliny, gdyż do odżywiania potrzebne mu są związki organiczne. W przeciwieństwie do zwierząt dla roślin jest też charakterystyczne to, że ich wzrost i w ogóle rozwój […]

DevURL
Polecamy rowniez: