Leczenie endoskopowe a manewrowanie dla niemowląt wodogłowia w Ugandzie ad 5

Obwód głowy i objętość płynu mózgowo-rdzeniowego były istotnie większe w punkcie wyjściowym w grupie z zastawką trójdzielno-otrzewnową niż w grupie ETV-CPC, ale nie było innych znaczących zaburzeń równowagi między grupami. Brakowało danych wynikowych dla 6 pacjentów (4 w grupie ETV-CPC i 2 w grupie z zastawką żyłowo-otrzewnowo-przedsionkową), z których wszyscy zmarli przed 12-miesięczną obserwacją; ci pacjenci nie byli włączeni do zmodyfikowanej populacji zamierzonej w leczeniu, ale są uwzględnieni w analizie przeżycia, która miała na celu intencję leczenia. Wyniki
Tabela 2. Tabela 2. Wyniki po 12 miesiącach Dane dotyczące pierwotnych wyników po 12 miesiącach były dostępne dla 47 pacjentów w każdej z grup leczonych (ryc. 1). Nie było znaczącej różnicy między grupami po 12 miesiącach w medianowej ocenie poznawczej BSID-3, która wynosiła 4 w grupie ETV-CPC i 2 w grupie z zastawką trójdzielno-otrzewnową (szacowana różnica, 0; 95% przedział ufności [CI] , -2 do 0, P = 0,35) (Tabela 2). Wyniki były podobne, po skorygowaniu o wiek podczas randomizacji i wyjściowy wynik poznawczy BSID-3 (P = 0,44).
Rycina 2. Rycina 2. Krzywe przeżywalności Kaplana-Meiera dla niepowodzenia od czasu do czasu w populacji docelowej. ACV-CPC oznacza endoskopową wentrykulostomię trzecią z kauteryzacją splotu naczyniówkowego.
Nie było znaczącej różnicy między grupami leczenia po 12 miesiącach w wyniku ekspresji językowej BSID-3 (szacowana różnica, 0; 95% CI, -1 do 1, P = 0,84), punktacja języka receptywnego (szacowana różnica, 0; % CI, -1 do 0, P = 0,34), ogólny wynik motoryczny (szacowana różnica, 0; 95% CI, 0 do 0; P = 0,14) lub dokładny wynik motoryczny (szacowana różnica, 0; 95% CI, – 2 do 0, P = 0,25) lub w objętości mózgu po 12 miesiącach (szacowana różnica w medianie z score, 0,3, 95% CI, -0,3 do 1,0, P = 0,12) (Tabela 2). Mediana objętości płynu mózgowo-rdzeniowego po 12 miesiącach była istotnie niższa w grupie z zastawką trójdzielno-otrzewnową niż w grupie ETV-CPC (szacowana różnica, -221 cm3, 95% CI, -325 do -131, P <0,001). Wystąpiły 18 niepowodzeń leczenia (35%) w grupie ETV-CPC i 12 (24%) w grupie z zastawką trójdzielno-otrzewnową (P = 0,28) (Tabela 2 i Figura 2). Szacowane współczynniki przeżycia wolnego od niepowodzenia nie różniły się istotnie pomiędzy grupami (skorygowany współczynnik ryzyka dla niepowodzenia leczenia, 0,7; 95% CI, 0,3 do 1,5; P = 0,24 w teście log-rank).
Badacze uznali, że dwie przypadki śmierci były związane z leczeniem próbnym: jedna z nich przypadkowo przypisana do grupy ETV-CPC i poddana ETV-CPC, w której zgon został przypisany niepowodzeniu leczenia 8 miesięcy po operacji; i jeden u pacjenta, który został przydzielony do grupy ETV-CPC i przeszedł do przecieku komorowo-otrzewnowego, u którego rozwinęło się zapalenie komory i podtwardówkowy ropień 5,5 miesiąca po operacji. Dziewięciu innych pacjentów zmarło z przyczyn niepowiązanych, z których 4 zmarło w ciągu pierwszych 12 miesięcy po operacji: 4 pacjentów zmarło na ostre zapalenie żołądka i jelit (w wieku 7, 12, 24 i 29 miesięcy), 3 z powodu niedożywienia (12, 12 i 21 lat) miesiące), od zapalenia płuc (po 22 miesiącach) i od odry (w 24 miesiącu). Wystąpiły cztery infekcje związane z zabiegami (jedno śmiertelne, jak opisano powyżej), z których wszystkie wystąpiły po wykonaniu przecieku komorowo-otrzewnowego (dwa z przypisanymi i dwoma crossoverami)
[podobne: endometrioza w bliźnie po cc, biogenes wrocław, próba tuberkulinowa ]

No Responses to “Leczenie endoskopowe a manewrowanie dla niemowląt wodogłowia w Ugandzie ad 5”

Powiązane tematy z artykułem: biogenes wrocław endometrioza w bliźnie po cc próba tuberkulinowa

Partnerzy serwisu:
Przeczytaj też:
Szkolenia zawodowe

Chociaż obrona pracy dyplomowej przez studenta lub zdanie egzaminów zawodowych daje prawo do wykonywania określonego zawodu, to wielu ludzi zdaje sobie sprawę z tego, jak ważne jest ciągłe podnoszenie swoich kwalifikacji. Z tego powodu organizuje się dużą ilość szkoleń zawodowych dla wykonawców poszczególnych zawodów. Bardzo ważne są na przykład szkolenia dla lekarzy, które umożliwiają im […]

Obniżenie wieku szkolnego

Od kilku lat Ministerstwo Edukacji zapowiada obniżenie wieku szkolnego do 6 lat. Im bliżej wejścia danego terminu w życie, tym większa niepewność rodziców, czy Ministerstwo znów nie wycofa się ze swojego pomysłu. Obniżenie wieku szkolnego budzi ogromne społeczne kontrowersje. Rodzice założyli ruch „Ratuj Maluchy”, sugerując, że w szkole dziecku 6-letniemu stanie się jakaś straszna krzywda. […]

Przyczyny uczęszczania na korepetycje

Sprawa uczęszczania coraz większej liczby uczniów na korepetycje wzbudza w ostatnim czasie wiele dyskusji. Dawniej korzystali z nich przede wszystkim ci, którzy nie byli w stanie opanować wymaganego w szkole materiału. Dziś na korepetycje decyduje się głównie uczniowie, którzy chcą zdobyć większą wiedzę od tej przekazywanej im w szkole. Z tego powodu bardzo dużo osób […]

Czynna protoplazma

Czynna protoplazma zawiera 70—80% lub nawet więcej wody i nie jest ciałem jednolitym chemicznie, lecz uorganizowaną mieszaniną znacznej ilości związków chemicznych. Mieszanina ta chemicznie stale się zmienia w aktywnie żywej protoplazmie. Jej bardzo ważną częścią składową są ciała białkowe (białka proteiny, a przede wszystkim połączenia białkowe — proteidy). Dlatego protoplazma daje reakcje na białko, a […]

DevURL
Polecamy rowniez: