Leczenie endoskopowe a manewrowanie dla niemowląt wodogłowia w Ugandzie ad

Sterczowo-wotrzewnowe przetaczanie jest technicznie proste i ma mniejszą częstość występowania porażenia w miesiącach bezpośrednio po zabiegu niż ETV-CPC, ale jest bardziej podatne na niepowodzenie w dłuższej perspektywie, a pacjenci z zależnym od zastawki wodogłowia mogą wymagać pilnej operacji zmiany przełyku z powodu niedrożności rurki zastawki lub zastawki.13 Niewydolność bocznika może być śmiertelna w regionach świata, w których nie ma dostępu do natychmiastowej opieki neurochirurgicznej. Natomiast ETV-CPC jest technicznie trudniejsze niż manewrowanie, ale ma tę zaletę, że praktycznie wszystkie awarie występują w ciągu 6 miesięcy, 10,11,14, po których ryzyko niepowodzenia jest niskie.13 Ta charakterystyka pozwala na korektę w okresie niemowlęcym, kiedy pilność interwencji jest niższa niż w późniejszym życiu. Przepływ komorowy powoduje jednak również większe zmniejszenie wielkości komór niż ETV-CPC, potencjalnie prowadząc do lepszego wyniku poznawczego niż procedura endoskopowa; ta różnica między procedurami została wykazana niekonsekwentnie.15-23 Przeprowadziliśmy randomizowaną próbę, aby porównać wyniki poznawcze po 12 miesiącach między niemowlętami, które przeszły ETV-CPC a tymi, którzy przeszli przez przecięcie komory brzuszno-otrzewnowej w wodogłowiu poinfekcyjnym w ograniczonym pod względem zasobów kraju Ugandy. Metody
Projekt testowy i nadzór
Badanie przeprowadzono w CURE Children s Hospital of Uganda (CCHU), wolnostojącym dziecięcym szpitalu neurochirurgicznym we wschodniej Ugandzie, który służy jako ogólnokrajowe centrum skierowań dla pacjentów z wodogłowiem. Niemowlęta kwalifikowały się do udziału w badaniu, jeżeli były młodsze niż 180 dni, spełniały ustalone kryteria dla wodogłowia poinfekcyjnego, 2 miały matkę, która miała co najmniej 18 lat i żyły w jednym z 31 okręgów we wschodniej Ugandzie, ułatwienie dostępu do działań następczych w naszym centrum. Kryteria wykluczenia obejmowały aktywne zakażenie CSF, tomografię komputerową (CT) wykazującą wrodzoną anomalię mózgu i ciężkie anatomiczne zniekształcenie mózgu lub wieloguzkową wodogłowie z powodu infekcji, z których każda mogłaby utrudnić endoskopię komorową. Dzieci były badane niezależnie przez dwóch neurochirurgów, którzy ustalili, czy którakolwiek z procedur byłaby odpowiednia do leczenia wodogłowia. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od matki każdego pacjenta w jej ojczystym języku; Angielska wersja formularza zgody jest dostarczana wraz z protokołem, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Wszyscy autorzy zapewniają rękojmię za dokładność i kompletność danych, zgłaszanie zdarzeń niepożądanych i wierność próby w protokole.
Proces został zatwierdzony przez komisje etyczne CCHU, Boston Children s Hospital, Hospital for Sick Children i Pennsylvania State University. Ze względów administracyjnych badanie zostało zarejestrowane w serwisie ClinicalTrials.gov w dniu 29 lipca 2013 r., Czyli 2 miesiące po badaniu pierwszego pacjenta (27 maja 2013 r.) I po zapisaniu 6 z 100 pacjentów. Pacjenci zostali losowo przydzieleni w niestratlowanym prostym schemacie 1: wygenerowanym w CCHU; zadania zostały ukryte w zapieczętowanych, nieprzejrzystych kopertach, które zostały otwarte w przedoperacyjnej strefie przetrzymywania tuż przed wejściem pacjenta na salę operacyjną.
Leczenie operacyjne wodogłowia
ETV-CPC wykonano poprzez jednostronne nacięcie czołowe z elastycznym endoskopem.6 Podłoga trzeciej komory została otwarta, aby utworzyć wentykulistyczną prawostronność, która wytworzyła drogę do dekompresji komór serca w przestrzeni okołostawnoustrojowej i peripontynowej w płynie mózgowo-rdzeniowym
[przypisy: oponiak mózgu, implanty zebów, półpasiec objawy leczenie ]

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: implanty zebów oponiak mózgu półpasiec objawy leczenie

Partnerzy serwisu:


Przeczytaj też:
Idarucyzumab do odwrócenia Dabigatranu – pełna analiza kohortowa ad 5

Mediana wyjściowego stężenia niezwiązanego dabigatranu wynosiła 110 ng na mililitr w grupie A i 73,6 ng na mililitr w grupie B; po podaniu idarucyzumabu stężenie wynosiło 20 ng na mililitr lub mniej we wszystkich poza trzema pacjentami, których można było ocenić (ryc. 1C). Przy tak niskim stężeniu niezwiązanego dabigatranu upośledzenie hemostazy jest mało prawdopodobne, ponieważ […]

Obowiązek szkolny

Pod koniec ubiegłego wieku przeprowadzono kolejną reformę przywracającą gimnazja. Skrócono szkołę podstawową do 6 lat. Już po kilku latach okazało się, że gimnazja to chybiony pomysł. Dzieci kończąc szkołę podstawową mają po 13 lat, zostają wrzucone w nowe środowisko, często nie radzą sobie ze zmianą. Okres między 12-14 rokiem życia to czas okresu dojrzewania, kiedy […]

Zamknięcie owalne otworu owalnego lub terapia przeciwpłytkowa dla udaru kryptogennego

Skuteczność zamknięcia przetrwałego otworu owalnego (PFO) w zapobieganiu nawrotom udaru po kryptogennym udarze jest niepewna. Zbadaliśmy wpływ zamknięcia PFO w połączeniu z leczeniem przeciwpłytkowym w porównaniu z terapią przeciwpłytkową na temat ryzyka nawrotu udaru i nowych zawałów mózgu. Metody W tym wielonarodowym badaniu z udziałem pacjentów z PFO, którzy mieli udar kryptogenny, losowo przydzieliliśmy pacjentów, […]

Szkolenia bhp

Wykonywanie poszczególnych zawodów wiąże się z różnego rodzaju zagrożeniami. Bardzo ważne są zatem odpowiednie szkolenia, pozwalające ograniczyć istniejące ryzyko. Z tego powodu organizuje się kursy z bezpieczeństwa i higieny pracy. Dają one wiedzę na temat tego, jak ograniczać zagrożenia, związane z wykonywaniem poszczególnych zadań, a także w jaki sposób reagować, w sytuacji, kiedy dojdzie do […]

DevURL
Polecamy rowniez: