Leczenie endoskopowe a manewrowanie dla niemowląt wodogłowia w Ugandzie ad

Sterczowo-wotrzewnowe przetaczanie jest technicznie proste i ma mniejszą częstość występowania porażenia w miesiącach bezpośrednio po zabiegu niż ETV-CPC, ale jest bardziej podatne na niepowodzenie w dłuższej perspektywie, a pacjenci z zależnym od zastawki wodogłowia mogą wymagać pilnej operacji zmiany przełyku z powodu niedrożności rurki zastawki lub zastawki.13 Niewydolność bocznika może być śmiertelna w regionach świata, w których nie ma dostępu do natychmiastowej opieki neurochirurgicznej. Natomiast ETV-CPC jest technicznie trudniejsze niż manewrowanie, ale ma tę zaletę, że praktycznie wszystkie awarie występują w ciągu 6 miesięcy, 10,11,14, po których ryzyko niepowodzenia jest niskie.13 Ta charakterystyka pozwala na korektę w okresie niemowlęcym, kiedy pilność interwencji jest niższa niż w późniejszym życiu. Przepływ komorowy powoduje jednak również większe zmniejszenie wielkości komór niż ETV-CPC, potencjalnie prowadząc do lepszego wyniku poznawczego niż procedura endoskopowa; ta różnica między procedurami została wykazana niekonsekwentnie.15-23 Przeprowadziliśmy randomizowaną próbę, aby porównać wyniki poznawcze po 12 miesiącach między niemowlętami, które przeszły ETV-CPC a tymi, którzy przeszli przez przecięcie komory brzuszno-otrzewnowej w wodogłowiu poinfekcyjnym w ograniczonym pod względem zasobów kraju Ugandy. Metody
Projekt testowy i nadzór
Badanie przeprowadzono w CURE Children s Hospital of Uganda (CCHU), wolnostojącym dziecięcym szpitalu neurochirurgicznym we wschodniej Ugandzie, który służy jako ogólnokrajowe centrum skierowań dla pacjentów z wodogłowiem. Niemowlęta kwalifikowały się do udziału w badaniu, jeżeli były młodsze niż 180 dni, spełniały ustalone kryteria dla wodogłowia poinfekcyjnego, 2 miały matkę, która miała co najmniej 18 lat i żyły w jednym z 31 okręgów we wschodniej Ugandzie, ułatwienie dostępu do działań następczych w naszym centrum. Kryteria wykluczenia obejmowały aktywne zakażenie CSF, tomografię komputerową (CT) wykazującą wrodzoną anomalię mózgu i ciężkie anatomiczne zniekształcenie mózgu lub wieloguzkową wodogłowie z powodu infekcji, z których każda mogłaby utrudnić endoskopię komorową. Dzieci były badane niezależnie przez dwóch neurochirurgów, którzy ustalili, czy którakolwiek z procedur byłaby odpowiednia do leczenia wodogłowia. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od matki każdego pacjenta w jej ojczystym języku; Angielska wersja formularza zgody jest dostarczana wraz z protokołem, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Wszyscy autorzy zapewniają rękojmię za dokładność i kompletność danych, zgłaszanie zdarzeń niepożądanych i wierność próby w protokole.
Proces został zatwierdzony przez komisje etyczne CCHU, Boston Children s Hospital, Hospital for Sick Children i Pennsylvania State University. Ze względów administracyjnych badanie zostało zarejestrowane w serwisie ClinicalTrials.gov w dniu 29 lipca 2013 r., Czyli 2 miesiące po badaniu pierwszego pacjenta (27 maja 2013 r.) I po zapisaniu 6 z 100 pacjentów. Pacjenci zostali losowo przydzieleni w niestratlowanym prostym schemacie 1: wygenerowanym w CCHU; zadania zostały ukryte w zapieczętowanych, nieprzejrzystych kopertach, które zostały otwarte w przedoperacyjnej strefie przetrzymywania tuż przed wejściem pacjenta na salę operacyjną.
Leczenie operacyjne wodogłowia
ETV-CPC wykonano poprzez jednostronne nacięcie czołowe z elastycznym endoskopem.6 Podłoga trzeciej komory została otwarta, aby utworzyć wentykulistyczną prawostronność, która wytworzyła drogę do dekompresji komór serca w przestrzeni okołostawnoustrojowej i peripontynowej w płynie mózgowo-rdzeniowym
[przypisy: Nauka angielskiego, nauka angielskiego przez internet, jula gazetka ]

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: jula gazetka Nauka angielskiego nauka angielskiego przez internet

Przeczytaj też:
Idarucyzumab do odwrócenia Dabigatranu – pełna analiza kohortowa ad

Protokół badania, który jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu, został zatwierdzony przez wszystkie odpowiednie komisje opiniodawcze instytucji. Wszyscy autorzy przyczynili się do opracowania manuskryptu, podjęli decyzję o przesłaniu manuskryptu do publikacji oraz zapewnili kompletność i dokładność danych, dokładność analiz oraz wierność badania do protokołu. Nikt, kto nie jest autorem, nie przyczynił się do […]

Pirenoidy

U glonów zdarzają się inaczej wykształcone chloroplasty; mogą być one kubkowate, wstęgowate, gwiaździste lub płytkowate, a nawet siateczkowate (np. Cladophora). Często występują w nich okrągłe lub kanciaste ziarna proteinowe — pirenoidy. Pirenoidy otoczone małymi ziarnami skrobi nazywane są również ogniskami skrobiotwórczymi. Bogate w lipoidy protoplazmatyczne cialo chloroplastów, zrąb (stroma), jest bezbarwne.

Leczenie endoskopowe a manewrowanie dla niemowląt wodogłowia w Ugandzie

Wodogłowie poinfekcyjne u niemowląt jest poważnym problemem zdrowotnym w Afryce subsaharyjskiej. Tradycyjnym leczeniem jest przeciekanie otworowo-przedsionkowo-otrzewnowe, ale chirurdzy zwykle nie są natychmiast dostępni, aby zrewidować zastawki, gdy zawodzą. Endoskopowa wentrykulostomia trzecia z kauteryzacją splotu naczyniówkowego (ETV-CPC) jest alternatywną terapią, która jest mniej podatna na późne niepowodzenie, ale jest również mniej prawdopodobna niż przetokę, co powoduje […]

Wybór drogi życiowej

Koniec gimnazjum to czas wyboru drogi życiowej. To niezwykle ważna decyzja w życiu nastolatka, który musi zastanowić się, co chciałby robić, kiedy będzie dorosły. Eksperci od rynku pracy polecają gimnazjalistom szkoły kształcące w określonym zawodzie – zawodówki i technika. Dobry fach, dający pracę wraca do łask uczniów i doradców zawodowych. W pierwszych latach XXI wieku […]

DevURL
Polecamy rowniez: