Leczenie endoskopowe a manewrowanie dla niemowląt wodogłowia w Ugandzie cd

Splot naczyniówkowy w każdej bocznej komorze był kauteryzowany. Jeśli to konieczne, septum pellucidum było fenestrowane, aby uzyskać dostęp do splotu naczyniówkowego w przeciwległej komorze. Gdyby nie można było otworzyć dna trzeciej komory lub śródoperacyjnie wykazać bliznowacenie cystą przedsionka, co korelowało z wysokim odsetkiem późniejszych niepowodzeń endoskopowej wentylacji trzeciej komory, 14 wprowadzono zastawkę komorową.24 Zastawka komorowa była Chhabra. shunt (Surgiwear), standardowy typ stosowany w CCHU .4,5 Wszyscy pacjenci otrzymywali przedoperacyjną dożylną profilaktykę ceftriaksonu, z dodatkową dawką pooperacyjną podaną po przełyku brzuszno-otrzewnowym, zgodnie ze standardowym leczeniem CCHU. Opieka pooperacyjna z minimalnym 2-dniowym pobytem w szpitalu była poza tym podobna w obu grupach. Pacjentów badano około 1, 3, 6 i 12 miesięcy po operacji. Wizyty domowe były przeprowadzane dla pacjentów, którzy nie wrócili do obserwacji. Tętnicze CT wykonano po 6 i 12 miesiącach.
Wyniki
Pierwszorzędowym rezultatem była Bayley Scales of Infant Development, wydanie trzecie (BSID-3), ocena poznawcza skalowana po 12 miesiącach od operacji. Wyniki na BSID-3, które są używane do oceny niemowląt i małych dzieci w wieku od do 42 miesięcy, wahają się od do 19, przy czym wyższe wyniki oznaczają lepszą wydajność; średni (. SD) wynik w ogólnej populacji wynosi 10 . 3. Drugorzędne wyniki po 12 miesiącach obejmowały ekspresyjny język BSID-3, język receptywny, ogólne motoryki i precyzyjne oceny motoryczne. Wyszkolony ewaluator pod nadzorem neuropsychologa, z których żaden nie był świadomy zadań leczenia, wykorzystał kulturowo zmodyfikowany BSID-3 do oceny wszystkich dzieci.22 Podstawową ocenę BSID-3 przeprowadzono w ciągu tygodnia przed operacją. W jednym przypadku ocena podstawowa została przeprowadzona w pierwszym dniu po operacji. Podczas ewaluacji kontynuacyjnych BSID-3 dzieci nosiły kurtki z kapturem, aby ukryć przypisanie leczenia przed ewaluatorami.
Inne drugorzędne wyniki to śmiertelność, szybkość infekcji i czas do niepowodzenia leczenia. Skuteczne leczenie ustalono za pomocą kryteriów klinicznych i radiograficznych (2,4-6): przesunięcie wzrostu obwodu głowy do normy, jak przedstawiono na standardowym wykresie wzrostu; dekompresja przedniego ciemiączka; złagodzenie objawów podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, takich jak drażliwość i wymioty; rozdzielczość spuszczenia wzroku lub szóste porażenie nerwu czaszkowego; oraz zmniejszenie lub zatrzymanie w ventriculomegaly jak określono na ultrasonografii lub CT. Niewydolność leczenia została zdefiniowana jako zgon związany z leczeniem lub potrzeba drugiej operacji w przypadku infekcji lub nawrotu wodogłowia.25
Zastosowaliśmy opisaną uprzednio, półautomatyczną segmentację obrazową tomografii komputerowej w celu obliczenia objętości mózgu i płynu mózgowo-rdzeniowego oraz znormalizowane krzywe do wzrostu mózgu, które uzyskano z obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) w Repozytorium Danych Narodowego Instytutu Zdrowia ds. MRI (pediatricmri.nih. gov / nihpd / info / index.html) w celu ilościowego określenia normatywnego percentyla wzrostu dla wieku i płci każdego pacjenta. 26 Oceny te zostały wykonane przez osoby, które nie były świadome wyników BSID-3 pacjentów, ale były świadome leczenia zadania.
Analiza eksploracyjna post hoc obejmowała porównanie wyników poznawczych między grupami terapeutycznymi z dostosowaniem do wieku przy randomizacji i wyjściową ocenę BSID-3, porównanie między grupami leczenia zmiany od wartości wyjściowej do 12 miesięcy w wyniku BSID-3, odsetek pacjenci z istotnym wzrostem mózgu (wzrost wyniku z dla objętości mózgu .1 od wartości początkowej do 12 miesięcy) oraz odsetek pacjentów z prawidłową objętością mózgu (tj. objętość mózgu większa niż SD poniżej skorygowanej pod względem wieku i średnia skorygowana pod względem płci) na początku badania i po 12 miesiącach.
Analiza statystyczna
Na podstawie wcześniej uzyskanych danych, 22 spodziewaliśmy się, że ta populacja dzieci uzyskałaby ocenę poznawczą BSID-3 w skali 6 . 4 po usunięciu wodogłowia
[więcej w: implanty zebów, półpasiec objawy leczenie, biogenes wrocław rejestracja ]

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: biogenes wrocław rejestracja implanty zebów półpasiec objawy leczenie

Partnerzy serwisu:


Przeczytaj też:
Wpływ Clopidogrel Dodany do aspiryny u pacjentów z niedawnym udarem Lacunar AD 6

Leczenie statyną przepisano 84% pacjentów podczas obserwacji. Powtarzające się obrysy W sumie 263 uczestników miało nawracający udar: 224 (85%) miało udar niedokrwienny, a 34 (13%) miało krwotok wewnątrzczaszkowy; rodzaj udaru był nieznany dla pozostałych 5 pacjentów (2%), ponieważ nie poddano ich neuroobrazowaniu. Nie było istotnej interakcji między terapią przeciwpłytkową a terapią ciśnienia krwi (P = […]

Idarucyzumab do odwrócenia Dabigatranu – pełna analiza kohortowa ad 7

Zdarzenia, które wystąpiły z częstotliwością co najmniej 1% w każdej grupie wymieniono w tabeli S3 w dodatkowym dodatku. Większość zdarzeń okazała się pogorszeniem zdarzenia indeksu lub współistniejącego stanu. Nie pojawił się żaden inny spójny wzór. W grupie A najczęstszym wydarzeniem było delirium (które wystąpiło u 2,3% pacjentów); w grupie B najczęstszymi zdarzeniami były zatrzymanie akcji […]

Profaza

W późnej profazie zwoje spiral w chromonemach zwiększają swą średnicę, a jednocześnie ulegają zacieśnianiu; wskutek tego silnie grubiejące chromosomy zostają skrócone do 1/3—1/5 ich największej długości. Następnie nowa matrix otacza chromatydy każdego z chromosomów. Stan maksymalnego skrócenia, przy którym pary chromonem w chromatydach stają się niewidoczne, zostaje osiągnięty w metafazie, w momencie dzielenia się chromosomów; […]

Protoplazma

Ruchy ściśle określonych części protoplastu występują u wielu niższych glonów, szczególnie w ich pływkach. Plazma ich otacza małe wodniczki tętniące, które opróżniają się nagle w krótkich odstępach czasu, po czym powoli powracają do dawnej wielkości. Z ich plazmy wychodzą liczne nitkowate, plazmatyczne, kurczliwe wyrostki — wici; poruszają się one bardzo żywo i są organami ruchu. […]

DevURL
Polecamy rowniez: