Leczenie endoskopowe a manewrowanie dla niemowląt wodogłowia w Ugandzie cd

Splot naczyniówkowy w każdej bocznej komorze był kauteryzowany. Jeśli to konieczne, septum pellucidum było fenestrowane, aby uzyskać dostęp do splotu naczyniówkowego w przeciwległej komorze. Gdyby nie można było otworzyć dna trzeciej komory lub śródoperacyjnie wykazać bliznowacenie cystą przedsionka, co korelowało z wysokim odsetkiem późniejszych niepowodzeń endoskopowej wentylacji trzeciej komory, 14 wprowadzono zastawkę komorową.24 Zastawka komorowa była Chhabra. shunt (Surgiwear), standardowy typ stosowany w CCHU .4,5 Wszyscy pacjenci otrzymywali przedoperacyjną dożylną profilaktykę ceftriaksonu, z dodatkową dawką pooperacyjną podaną po przełyku brzuszno-otrzewnowym, zgodnie ze standardowym leczeniem CCHU. Opieka pooperacyjna z minimalnym 2-dniowym pobytem w szpitalu była poza tym podobna w obu grupach. Pacjentów badano około 1, 3, 6 i 12 miesięcy po operacji. Wizyty domowe były przeprowadzane dla pacjentów, którzy nie wrócili do obserwacji. Tętnicze CT wykonano po 6 i 12 miesiącach.
Wyniki
Pierwszorzędowym rezultatem była Bayley Scales of Infant Development, wydanie trzecie (BSID-3), ocena poznawcza skalowana po 12 miesiącach od operacji. Wyniki na BSID-3, które są używane do oceny niemowląt i małych dzieci w wieku od do 42 miesięcy, wahają się od do 19, przy czym wyższe wyniki oznaczają lepszą wydajność; średni (. SD) wynik w ogólnej populacji wynosi 10 . 3. Drugorzędne wyniki po 12 miesiącach obejmowały ekspresyjny język BSID-3, język receptywny, ogólne motoryki i precyzyjne oceny motoryczne. Wyszkolony ewaluator pod nadzorem neuropsychologa, z których żaden nie był świadomy zadań leczenia, wykorzystał kulturowo zmodyfikowany BSID-3 do oceny wszystkich dzieci.22 Podstawową ocenę BSID-3 przeprowadzono w ciągu tygodnia przed operacją. W jednym przypadku ocena podstawowa została przeprowadzona w pierwszym dniu po operacji. Podczas ewaluacji kontynuacyjnych BSID-3 dzieci nosiły kurtki z kapturem, aby ukryć przypisanie leczenia przed ewaluatorami.
Inne drugorzędne wyniki to śmiertelność, szybkość infekcji i czas do niepowodzenia leczenia. Skuteczne leczenie ustalono za pomocą kryteriów klinicznych i radiograficznych (2,4-6): przesunięcie wzrostu obwodu głowy do normy, jak przedstawiono na standardowym wykresie wzrostu; dekompresja przedniego ciemiączka; złagodzenie objawów podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, takich jak drażliwość i wymioty; rozdzielczość spuszczenia wzroku lub szóste porażenie nerwu czaszkowego; oraz zmniejszenie lub zatrzymanie w ventriculomegaly jak określono na ultrasonografii lub CT. Niewydolność leczenia została zdefiniowana jako zgon związany z leczeniem lub potrzeba drugiej operacji w przypadku infekcji lub nawrotu wodogłowia.25
Zastosowaliśmy opisaną uprzednio, półautomatyczną segmentację obrazową tomografii komputerowej w celu obliczenia objętości mózgu i płynu mózgowo-rdzeniowego oraz znormalizowane krzywe do wzrostu mózgu, które uzyskano z obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) w Repozytorium Danych Narodowego Instytutu Zdrowia ds. MRI (pediatricmri.nih. gov / nihpd / info / index.html) w celu ilościowego określenia normatywnego percentyla wzrostu dla wieku i płci każdego pacjenta. 26 Oceny te zostały wykonane przez osoby, które nie były świadome wyników BSID-3 pacjentów, ale były świadome leczenia zadania.
Analiza eksploracyjna post hoc obejmowała porównanie wyników poznawczych między grupami terapeutycznymi z dostosowaniem do wieku przy randomizacji i wyjściową ocenę BSID-3, porównanie między grupami leczenia zmiany od wartości wyjściowej do 12 miesięcy w wyniku BSID-3, odsetek pacjenci z istotnym wzrostem mózgu (wzrost wyniku z dla objętości mózgu .1 od wartości początkowej do 12 miesięcy) oraz odsetek pacjentów z prawidłową objętością mózgu (tj. objętość mózgu większa niż SD poniżej skorygowanej pod względem wieku i średnia skorygowana pod względem płci) na początku badania i po 12 miesiącach.
Analiza statystyczna
Na podstawie wcześniej uzyskanych danych, 22 spodziewaliśmy się, że ta populacja dzieci uzyskałaby ocenę poznawczą BSID-3 w skali 6 . 4 po usunięciu wodogłowia
[więcej w: wodogłowie u niemowląt objawy, endometrioza w bliźnie po cesarce, biogenes wrocław rejestracja ]

No Responses to “Leczenie endoskopowe a manewrowanie dla niemowląt wodogłowia w Ugandzie cd”

Powiązane tematy z artykułem: biogenes wrocław rejestracja endometrioza w bliźnie po cesarce wodogłowie u niemowląt objawy

Partnerzy serwisu:
Przeczytaj też:
Zamknięcie owalne otworu owalnego lub terapia przeciwpłytkowa dla udaru kryptogennego cd

Pacjenci byli również wykluczeni, jeśli mieli udar w wyniku niedrożności drobnych naczyń, którą zdefiniowano jako obecność małego, głębokiego zawału (<1,5 cm średnicy) lub typowego klinicznego zespołu lakunarnego. Pacjenci byli wykluczani, jeśli mieli niekontrolowaną cukrzycę, niekontrolowane nadciśnienie, chorobę autoimmunologiczną lub niedawną historię nadużywania alkoholu lub leków, lub jeśli mieli specyficzne wskazanie do leczenia przeciwzakrzepowego. (Kryteria kwalifikacji […]

Ablacja cewnika na migotanie przedsionków z niewydolnością serca

Śmiertelność i zachorowalność są wyższe wśród pacjentów z migotaniem przedsionków i niewydolnością serca niż wśród osób z niewydolnością serca. Cewnikowanie ablacji migotania przedsionków zostało zaproponowane jako sposób poprawy wyników wśród pacjentów z niewydolnością serca, którzy w przeciwnym razie otrzymują odpowiednie leczenie. Metody Losowo przypisaliśmy pacjentom z objawowym napadowym lub uporczywym migotaniem przedsionków, którzy nie mieli […]

Dowody na to, że histamina jest przyczyną toksycznego zatrucia rybami czesc 4

1). Poziom moczu N-metylohistaminy był prawidłowy w próbkach moczu pobranych od trzech osób 14 dni po zatruciu. Poziomy te były jednak znacznie wyższe w próbkach moczu pobranych podczas objawowej fazy scombrotoksyczności u każdej z tych trzech osób. Początkowe próbki zebrane od jednej do czterech godzin po spożyciu ryby zawierały poziomy N-metylohistaminy 15 do 20 razy […]

Stól roboczy wykonuje ruch posuwowy

Stół roboczy wykonuje ruch posuwowy. Ponadto stół może wykonywać ruch obrotowy i może przesuwać się w dwu prostopadłych kierunkach w płaszczyźnie poziomej. Suwak porusza się wzdłuż pionowych prowadnic podstawy, stół zaś wzdłuż prowadnic poziomych, •Suwak otrzymuje napęd od silnika elektryczmego za pośrednictwem przekładni zębatych i jarzma wahadłowego. . Zasada skrawania jest taka sama jak przy […]

DevURL
Polecamy rowniez: