Leczenie endoskopowe a manewrowanie dla niemowląt wodogłowia w Ugandzie cd

Splot naczyniówkowy w każdej bocznej komorze był kauteryzowany. Jeśli to konieczne, septum pellucidum było fenestrowane, aby uzyskać dostęp do splotu naczyniówkowego w przeciwległej komorze. Gdyby nie można było otworzyć dna trzeciej komory lub śródoperacyjnie wykazać bliznowacenie cystą przedsionka, co korelowało z wysokim odsetkiem późniejszych niepowodzeń endoskopowej wentylacji trzeciej komory, 14 wprowadzono zastawkę komorową.24 Zastawka komorowa była Chhabra. shunt (Surgiwear), standardowy typ stosowany w CCHU .4,5 Wszyscy pacjenci otrzymywali przedoperacyjną dożylną profilaktykę ceftriaksonu, z dodatkową dawką pooperacyjną podaną po przełyku brzuszno-otrzewnowym, zgodnie ze standardowym leczeniem CCHU. Opieka pooperacyjna z minimalnym 2-dniowym pobytem w szpitalu była poza tym podobna w obu grupach. Pacjentów badano około 1, 3, 6 i 12 miesięcy po operacji. Wizyty domowe były przeprowadzane dla pacjentów, którzy nie wrócili do obserwacji. Tętnicze CT wykonano po 6 i 12 miesiącach.
Wyniki
Pierwszorzędowym rezultatem była Bayley Scales of Infant Development, wydanie trzecie (BSID-3), ocena poznawcza skalowana po 12 miesiącach od operacji. Wyniki na BSID-3, które są używane do oceny niemowląt i małych dzieci w wieku od do 42 miesięcy, wahają się od do 19, przy czym wyższe wyniki oznaczają lepszą wydajność; średni (. SD) wynik w ogólnej populacji wynosi 10 . 3. Drugorzędne wyniki po 12 miesiącach obejmowały ekspresyjny język BSID-3, język receptywny, ogólne motoryki i precyzyjne oceny motoryczne. Wyszkolony ewaluator pod nadzorem neuropsychologa, z których żaden nie był świadomy zadań leczenia, wykorzystał kulturowo zmodyfikowany BSID-3 do oceny wszystkich dzieci.22 Podstawową ocenę BSID-3 przeprowadzono w ciągu tygodnia przed operacją. W jednym przypadku ocena podstawowa została przeprowadzona w pierwszym dniu po operacji. Podczas ewaluacji kontynuacyjnych BSID-3 dzieci nosiły kurtki z kapturem, aby ukryć przypisanie leczenia przed ewaluatorami.
Inne drugorzędne wyniki to śmiertelność, szybkość infekcji i czas do niepowodzenia leczenia. Skuteczne leczenie ustalono za pomocą kryteriów klinicznych i radiograficznych (2,4-6): przesunięcie wzrostu obwodu głowy do normy, jak przedstawiono na standardowym wykresie wzrostu; dekompresja przedniego ciemiączka; złagodzenie objawów podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, takich jak drażliwość i wymioty; rozdzielczość spuszczenia wzroku lub szóste porażenie nerwu czaszkowego; oraz zmniejszenie lub zatrzymanie w ventriculomegaly jak określono na ultrasonografii lub CT. Niewydolność leczenia została zdefiniowana jako zgon związany z leczeniem lub potrzeba drugiej operacji w przypadku infekcji lub nawrotu wodogłowia.25
Zastosowaliśmy opisaną uprzednio, półautomatyczną segmentację obrazową tomografii komputerowej w celu obliczenia objętości mózgu i płynu mózgowo-rdzeniowego oraz znormalizowane krzywe do wzrostu mózgu, które uzyskano z obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) w Repozytorium Danych Narodowego Instytutu Zdrowia ds. MRI (pediatricmri.nih. gov / nihpd / info / index.html) w celu ilościowego określenia normatywnego percentyla wzrostu dla wieku i płci każdego pacjenta. 26 Oceny te zostały wykonane przez osoby, które nie były świadome wyników BSID-3 pacjentów, ale były świadome leczenia zadania.
Analiza eksploracyjna post hoc obejmowała porównanie wyników poznawczych między grupami terapeutycznymi z dostosowaniem do wieku przy randomizacji i wyjściową ocenę BSID-3, porównanie między grupami leczenia zmiany od wartości wyjściowej do 12 miesięcy w wyniku BSID-3, odsetek pacjenci z istotnym wzrostem mózgu (wzrost wyniku z dla objętości mózgu .1 od wartości początkowej do 12 miesięcy) oraz odsetek pacjentów z prawidłową objętością mózgu (tj. objętość mózgu większa niż SD poniżej skorygowanej pod względem wieku i średnia skorygowana pod względem płci) na początku badania i po 12 miesiącach.
Analiza statystyczna
Na podstawie wcześniej uzyskanych danych, 22 spodziewaliśmy się, że ta populacja dzieci uzyskałaby ocenę poznawczą BSID-3 w skali 6 . 4 po usunięciu wodogłowia
[więcej w: wodogłowie u niemowląt objawy, endometrioza w bliźnie po cesarce, biogenes wrocław rejestracja ]

No Responses to “Leczenie endoskopowe a manewrowanie dla niemowląt wodogłowia w Ugandzie cd”

Powiązane tematy z artykułem: biogenes wrocław rejestracja endometrioza w bliźnie po cesarce wodogłowie u niemowląt objawy

Partnerzy serwisu:
Przeczytaj też:
Wybór drogi życiowej

Koniec gimnazjum to czas wyboru drogi życiowej. To niezwykle ważna decyzja w życiu nastolatka, który musi zastanowić się, co chciałby robić, kiedy będzie dorosły. Eksperci od rynku pracy polecają gimnazjalistom szkoły kształcące w określonym zawodzie – zawodówki i technika. Dobry fach, dający pracę wraca do łask uczniów i doradców zawodowych. W pierwszych latach XXI wieku […]

Na kwadratowym uchwycie gwintownika mocujemy zabierak, którego koniec opieramy 10 suport

Na kwadratowym uchwycie gwintownika mocujemy zabierak, którego koniec opieramy 10 suport. Można też zamocować gwintownik w uchwycie dwuszczękowym i osadzić go w tulei konika. Po zamocowaniu przedmiotu i gwintownika włączamy, napęd wrzeciona i w miarę gwintowania przesuwamy tuleję konika nie wywierając nacisku na gwintownik. Obróbka wykańczająca na tokarkach. Na tokarkach można przeprowadzać także obróbkę wykańczającą […]

Idarucyzumab do odwrócenia Dabigatranu – pełna analiza kohortowa ad

Protokół badania, który jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu, został zatwierdzony przez wszystkie odpowiednie komisje opiniodawcze instytucji. Wszyscy autorzy przyczynili się do opracowania manuskryptu, podjęli decyzję o przesłaniu manuskryptu do publikacji oraz zapewnili kompletność i dokładność danych, dokładność analiz oraz wierność badania do protokołu. Nikt, kto nie jest autorem, nie przyczynił się do […]

System szkolny

Szkoły policealne w założeniu miały pomóc absolwentom liceum ogólnokształcącego w uzyskaniu zawodu i w wejściu na rynek pracy. Jeszcze 10 lat temu do szkół policealnych zapisywały się osoby, które oblały egzamin maturalny lub do niego nie podchodziły. Wśród słuchaczy szkół policealnych były także osoby, które nie dostały się na wymarzone studia, bądź nie bardzo wiedziały, […]

DevURL
Polecamy rowniez: