Leczenie przeciwzapalne kanakinumabem w chorobie miażdżycowej

Dane eksperymentalne i kliniczne sugerują, że zmniejszenie stanu zapalnego bez wpływu na poziom lipidów może zmniejszyć ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Jednak hipoteza zapalna zakrzepicy nie została potwierdzona. Metody
Przeprowadziliśmy randomizowaną, podwójnie ślepą próbę kanakinumabu, terapeutycznego przeciwciała monoklonalnego skierowanego przeciwko interleukinie-1., obejmującego 10 061 pacjentów z wcześniejszym zawałem mięśnia sercowego i wysokim poziomem wrażliwości białka C-reaktywnego wynoszącym 2 mg lub więcej na litr. W badaniu porównano trzy dawki kanakinumabu (50 mg, 150 mg i 300 mg, podawane podskórnie co 3 miesiące) z placebo. Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności był nieinotyczny zawał mięśnia sercowego, udar niezakończony zgonem lub zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych.
Wyniki
Po 48 miesiącach mediana zmniejszenia stężenia podstawowego białka C-reaktywnego w stosunku do wartości wyjściowej była o 26 punktów procentowych większa w grupie otrzymującej 50 mg kanakinumabu, o 37 punktów procentowych więcej w grupie otrzymującej 150 mg, a 41 punkty procentowe większe w grupie 300 mg niż w grupie placebo. Canakinumab nie zmniejszał stężenia lipidów od wartości wyjściowych. Przy medianie czasu obserwacji wynoszącej 3,7 lat, częstość występowania pierwotnego punktu końcowego wynosiła 4,50 zdarzenia na 100 osobolat w grupie placebo, 4,11 zdarzeń na 100 osobolat w grupie 50 mg, 3,86 zdarzeń na 100 osób -rok w grupie 150 mg i 3,90 zdarzenia na 100 osobolat w grupie 300 mg. Współczynniki zagrożenia w porównaniu z placebo były następujące: w grupie 50 mg, 0,93 (przedział ufności 95% [CI], 0,80 do 1,07, P = 0,30); w grupie 150 mg, 0,85 (95% CI, 0,74 do 0,98, P = 0,021); i w grupie 300 mg, 0,86 (95% CI, 0,75 do 0,99, P = 0,031). Dawka 150 mg, ale nie inne dawki, spełniała wcześniej określony skorygowany krotność progu istotności statystycznej dla pierwszorzędowego punktu końcowego i drugorzędowego punktu końcowego, który dodatkowo obejmował hospitalizację z powodu niestabilnej dławicy piersiowej, która doprowadziła do pilnej rewaskularyzacji (stosunek ryzyka do placebo 0,83; 95% CI, 0,73 do 0,95; P = 0,005). Kanakinumab był związany z większą częstością występowania śmiertelnego zakażenia niż placebo. Nie stwierdzono istotnych różnic w śmiertelności ogólnej (współczynnik ryzyka dla wszystkich dawek kanakinumabu w porównaniu do placebo, 0,94, 95% CI, 0,83 do 1,06, P = 0,31).
Wnioski
Leczenie przeciwzapalne skierowane przeciwko szlakowi wrodzonej odporności interleukiny-1. za pomocą kanakinumabu w dawce 150 mg co 3 miesiące doprowadziło do znacznie mniejszej częstości nawracających zdarzeń sercowo-naczyniowych niż do grupy placebo, niezależnie od obniżenia poziomu lipidów. (Finansowane przez Novartis; CANTOS ClinicalTrials.gov number, NCT01327846.)
Wprowadzenie
SZYBKIE PODEJŚCIE
Terapia kanakinumabem w chorobie miażdżycowej
02:20
Obecne interwencje farmaceutyczne, których celem jest spowolnienie rozwoju miażdżycy, koncentrują się prawie wyłącznie na obniżaniu poziomu cholesterolu w osoczu. Jednak dane kliniczne i eksperymentalne potwierdzają dodatkową krytyczną rolę dla zapalenia w przypadku zakrzepicy na podłożu miażdżycowym.1-3 Wcześniej stwierdziliśmy, że biomarkery odpowiedzialne za powstawanie stanu zapalnego, takie jak białko C-reaktywne o wysokiej czułości i interleukina-6, wiążą się ze zwiększonym ryzykiem incydentów sercowo-naczyniowych, niezależnie od poziomu cholesterolu.4,5 Stwierdziliśmy również, że statyny obniżają poziom cholesterolu i markerów stanu zapalnego, 6 oraz w serii badań klinicznych, które my i inni następnie stwierdziliśmy, że korzystne wyniki leczenia statynami dotyczą zarówno zmniejszenia poziom cholesterolu i hamowanie stanu zapalnego.7-11 Jednak, jak dotąd, żadne dowody nie wykazały, że zmniejszenie zapalenia naczyń przy braku jednoczesnego obniżenia poziomu lipidów zmniejsza częstość incydentów sercowo-naczyniowych
[przypisy: asumin, biogenes wrocław, dyżury aptek gryfino ]

No Responses to “Leczenie przeciwzapalne kanakinumabem w chorobie miażdżycowej”

Powiązane tematy z artykułem: asumin biogenes wrocław dyżury aptek gryfino

Partnerzy serwisu:
Przeczytaj też:
Pracownikowi Obslugujacemu tokarke nie wolno: mocowac narzedzia i przedmiotu przy wlaczonym silniku

Pracownikowi Obsługującemu tokarkę nie wolno: mocować narzędzia i przedmiotu przy włączonym silniku, zostawiać bez nadzoru pracującej tokarki, dokonywać pomiarów i zdejmować osłon w czasie ruchu tokarki, ręcznie hamować obracających się tarcz zabierakowych lub uchwytów. Po zakończeniu pracy należy wyłączyć silnik, usunąć wióry i nasmarować tokarkę. Użyte do czyszczenia szmaty należy wrzucać do specjalnie do tego […]

Edukacja w naszym kraju

W Polsce szkoła jest obowiązkowa. To dzięki niej nie jesteśmy zacofani, umiemy poprawianie pisać oraz czytać. To jest bardzo ważne w życiu każdego człowieka. W naszym kraju szkołę rozpoczyna się w wieku siedmiu lat. Także wiek jest odpowiedni.

Kursy językowe dla dzieci

Edukacja jest bardzo ważna w życiu każdego człowieka, dlatego dobrze jest dbać o nią już od najmłodszych lat. Obecnie zwraca się dużą uwagę na fakt, że dzieci bardzo dobrze przyswajają nowe informacje. Specjaliści dowodzą, że im wcześniej dziecko rozpocznie naukę, tym lepsze efekty będzie osiągało w przyszłości. Z tego powodu coraz popularniejsze stają się oferty […]

Leczenie endoskopowe a manewrowanie dla niemowląt wodogłowia w Ugandzie ad 7

Przepłukanie kosmonimo-otrzewnowe spowodowało znacznie większe zmniejszenie objętości płynu mózgowo-rdzeniowego i liczbowo wyższy odsetek pacjentów ze znacznym wzrostem mózgu. Odsetek dzieci, które ostatecznie miały normalną objętość mózgu, był jednak liczbowo podobny w dwóch grupach terapeutycznych, co sugeruje, że podobny wzrost uzyskano w przypadku obu terapii. Częstość powikłań, w tym zgonów i zgonów związanych z leczeniem, była […]

DevURL
Polecamy rowniez: