Lomustyna i Bevacizumab w progresywnym glioblastoma

Bewacizumab jest zatwierdzony do leczenia pacjentów z postępującym glejakiem na podstawie niekontrolowanych danych. Dane z badania fazy 2 sugerowały, że dodanie bewacizumabu do lomustyny może poprawić całkowity czas przeżycia w porównaniu z monoterapiami. Próbowaliśmy ustalić, czy połączenie to spowoduje dłuższe całkowite przeżycie niż sama lomustyna u pacjentów po pierwszej progresji glioblastoma. Metody
Losowo wyznaczono pacjentów z progresją po radiochemioterapii w stosunku 2: do otrzymywania lomustyny z bewacizumabem (grupa złożona, 288 pacjentów) lub samą lomustynę (grupa monoterapii, 149 pacjentów). Oceniono status metylacji promotora metylotransferazy DNA O6-metyloguaniny (MGMT). Jakość życia i funkcje neurokognitywne były oceniane na poziomie wyjściowym i co 12 tygodni. Pierwszorzędowym punktem końcowym badania było całkowite przeżycie.
Wyniki
W sumie 437 pacjentów poddano randomizacji. Mediana liczby 6-tygodniowych cykli leczenia wynosiła trzy w grupie skojarzonej i jedna w grupie monoterapii. Przy 329 ogólnych przeżyciach (75,3%), terapia skojarzona nie zapewniała przewagi w przeżyciu; mediana całkowitego przeżycia wyniosła 9,1 miesiąca (przedział ufności 95% [CI], 8,1 do 10,1) w grupie skojarzonej i 8,6 miesiąca (95% CI, 7,6 do 10,4) w grupie leczonej monoterapią (współczynnik ryzyka zgonu, 0,95; 95% CI, 0,74 do 1,21, P = 0,65). Okres przeżycia wolnego od postępu choroby ocenianej lokalnie był dłuższy o 2,7 miesiąca w grupie skojarzonej niż w grupie monoterapii: 4,2 miesiąca w porównaniu z 1,5 miesiąca (współczynnik ryzyka progresji lub zgonu choroby, 0,49; 95% CI, 0,39 do 0,61, P <0,001). Zdarzenia niepożądane stopnia 3. do 5. wystąpiły u 63,6% pacjentów w grupie skojarzonej i u 38,1% pacjentów w grupie z monoterapią. Dodanie bewacizumabu do lomustyny nie miało wpływu na jakość życia ani na funkcje neurokognitywne. Status MGMT był prognostyczny.
Wnioski
Pomimo nieco przedłużonego czasu przeżycia wolnego od progresji leczenie lomustyną i bewacyzumabem nie dawało przewagi w zakresie przeżycia w porównaniu z leczeniem samym lomustyną u pacjentów z postępującym glejakiem. (Finansowany przez nieograniczony grant edukacyjny od F. Hoffmann-La Roche i przez fundusz badań nad rakiem EORTC, numer EORTC 26101 ClinicalTrials.gov, NCT01290939, numer Eudra-CT, 2010-023218-30.)
[przypisy: alemtuzumab, cyjanokobalamina, forum kulturystyczne ]

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: alemtuzumab cyjanokobalamina forum kulturystyczne

Przeczytaj też:
Leczenie endoskopowe a manewrowanie dla niemowląt wodogłowia w Ugandzie ad 5

Obwód głowy i objętość płynu mózgowo-rdzeniowego były istotnie większe w punkcie wyjściowym w grupie z zastawką trójdzielno-otrzewnową niż w grupie ETV-CPC, ale nie było innych znaczących zaburzeń równowagi między grupami. Brakowało danych wynikowych dla 6 pacjentów (4 w grupie ETV-CPC i 2 w grupie z zastawką żyłowo-otrzewnowo-przedsionkową), z których wszyscy zmarli przed 12-miesięczną obserwacją; ci […]

Sciernica wykonuje szybki ruch obrotowy

Ściernica wykonuje szybki ruch obrotowy. Szlifowany wałek obraca się w kierunku zgodnym z kierunkiem obrotu ściernicy. Suportowi można nadawać posuw ręcznie lub mechanicznie. Naddatek na szlifowanie nie przekracza na ogół 0,8 mm na średnicy. Za pomocą szlifowania uzyskujemy dużą dokładność wymiarów i małą chropowatość obrabianej powierzchni.

Leczenie endoskopowe a manewrowanie dla niemowląt wodogłowia w Ugandzie

Wodogłowie poinfekcyjne u niemowląt jest poważnym problemem zdrowotnym w Afryce subsaharyjskiej. Tradycyjnym leczeniem jest przeciekanie otworowo-przedsionkowo-otrzewnowe, ale chirurdzy zwykle nie są natychmiast dostępni, aby zrewidować zastawki, gdy zawodzą. Endoskopowa wentrykulostomia trzecia z kauteryzacją splotu naczyniówkowego (ETV-CPC) jest alternatywną terapią, która jest mniej podatna na późne niepowodzenie, ale jest również mniej prawdopodobna niż przetokę, co powoduje […]

Idarucyzumab do odwrócenia Dabigatranu – pełna analiza kohortowa ad

Protokół badania, który jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu, został zatwierdzony przez wszystkie odpowiednie komisje opiniodawcze instytucji. Wszyscy autorzy przyczynili się do opracowania manuskryptu, podjęli decyzję o przesłaniu manuskryptu do publikacji oraz zapewnili kompletność i dokładność danych, dokładność analiz oraz wierność badania do protokołu. Nikt, kto nie jest autorem, nie przyczynił się do […]

DevURL
Polecamy rowniez: