Profilaktyka po transplantacji nerek AD 6

Nowy rak skóry płaskonabłonkowej rozwinął się u 14 pacjentów (22%) w grupie otrzymującej syrolimus i u 22 (39%) w grupie z inhibitorem kalcyneuryny (ryzyko względne, 0,56; 95% CI, 0,32 do 0,98) po medianie: przedział 15 miesięcy w porównaniu z 7 miesiącami (P = 0,02). Wśród pacjentów w grupie otrzymującej sirolimus, u których wystąpiły nowe raki skóry płaskonabłonkowej, zmiany chorobowe rozwinęły się u 6 pacjentów po odstawieniu syrolimusa, przy czym maksymalna ekspozycja na syrolimus wynosiła 4,1 miesiąca. Stosunek płci pacjentów z nowymi zmianami był podobny do tego w populacji początkowej. Charakterystyka kliniczno-patologiczna nowych skórnych nowotworów płaskonabłonkowych została przedstawiona w Tabeli 3 Dodatku Uzupełniającego. Spośród 86 pacjentów, którzy ukończyli 2-letnie leczenie, nowotwory skóry obejmujące raka płaskonabłonkowego rozwinęły się u 20 pacjentów (z 71 zmianami) w grupie otrzymującej syrolimus i u 31 pacjentów (z 191 zmianami) w grupie inhibitorów kalcyneuryny (47,6% vs. 70,5%, p = 0,048). W okresie badania stosunek raka płaskokomórkowego do raka podstawnokomórkowego zmniejszył się z 3,9 (27 do 7) do 1,4 (11 do 8) w grupie otrzymującej syrolimus i od 1,8 (21 do 12) do 1,0 (25 do 26 ) w grupie inhibitorów kalcyneuryny, w porównaniu z 2-letnim okresem poprzedzającym randomizację.
Tabela 2. Tabela 2. Wyniki dermatologiczne. Siedmiu pacjentów (w tym pięć w grupie otrzymującej syrolimus) miało wstępną historię nie-skórnego raka; żaden z tych pacjentów nie miał nawrotu podczas badania. Sześć nie-skórnych raków zaobserwowano u pacjentów bez wcześniejszej historii raka litych narządów; dwa raki płuca miały przebieg przerzutowy (Tabela 2).
Podczas badania nie wystąpiły epizody odrzucenia przeszczepu (ryc. w dodatkowym dodatku). Nieznaczne poziomy inhibitorów kalcyneuryny i syrolimusa pozostały w docelowym zakresie badania (ryc. 2 w dodatkowym dodatku). Średni poziom syrolimusa po 9 miesiącach nie był istotnie wyższy u pacjentów z nowymi nowotworami płaskonabłonkowymi skóry niż u osób bez takich zmian (9,66 vs. 8,01 ng na mililitr, P = 0,08). Spadek lub przerwanie podawania leków immunosupresyjnych wystąpiło u 15 z 42 pacjentów (36%) w grupie otrzymującej syrolimus i 13 z 44 pacjentów (30%) w grupie inhibitorów kalcyneuryny.
Zdarzenia niepożądane
Tabela 3. Tabela 3. Najczęściej występujące zdarzenia niepożądane i poważne zdarzenia niepożądane związane ze studiami. Prawie wszyscy pacjenci leczeni syrolimusem mieli co najmniej jedno zdarzenie niepożądane, które uznano za związane z badanym lekiem (tabela 3 i tabela S4 w dodatkowym dodatku). Większość takich zdarzeń miała miejsce podczas pierwszych 6 miesięcy badania. Mniejsza dawka syrolimusa lub uzupełniające specyficzne terapie kontrolowały większość z nich
[podobne: otwieranie wszystkich samochodów we warszawie, biedronka gazetka, blachodachówki gontopodobne ]

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: biedronka gazetka blachodachówki gontopodobne otwieranie wszystkich samochodów we warszawie

Przeczytaj też:
Rozsuwanie się par chromatyd

Rozsuwanie się par chromatyd zachodzi w różnych punktach i polega na uwypuklaniu się pętli 0 budowie podwójnej. Ściślejsze połączenie ze stadium zygotenu zostaje zachowane tylko pomiędzy dwiema z czterech chromatyd każdego biwalentu; istnieje ono w jednym lub kilku niekiedy z góry określonych punktach. Takie połączenie wykazują dwie chromatydy, z których każda należy do innego partnera. […]

Syrolimus i wtórne profilaktyki raka skóry w transplantacji nerek AD 2

Inhibitory kalcyneuryny (cyklosporyna i takrolimus) mogą zwiększać rozwój nowotworu poprzez mechanizmy niezależne od odporności gospodarza. 9-12 W przeciwieństwie do tego, inhibitory ssaczego celu rapamycyny (mTOR), w tym sirolimus (Rapamune, Pfizer) i ewerolimus, są nowszymi lekami immunosupresyjnymi, które mają właściwości przeciwnowotworowe.13,14 W kilku badaniach odnotowano niższy odsetek przypadków raka skóry u biorców przeszczepów, którzy byli leczeni […]

Zamknięcie owalne otworu owalnego lub terapia przeciwpłytkowa dla udaru kryptogennego cd

Pacjenci byli również wykluczeni, jeśli mieli udar w wyniku niedrożności drobnych naczyń, którą zdefiniowano jako obecność małego, głębokiego zawału (<1,5 cm średnicy) lub typowego klinicznego zespołu lakunarnego. Pacjenci byli wykluczani, jeśli mieli niekontrolowaną cukrzycę, niekontrolowane nadciśnienie, chorobę autoimmunologiczną lub niedawną historię nadużywania alkoholu lub leków, lub jeśli mieli specyficzne wskazanie do leczenia przeciwzakrzepowego. (Kryteria kwalifikacji […]

Jako narzedzia uzywane sa przewaznie glowice frezowe

Jako narzędzia używane są przeważnie głowice frezowe. Do obróbki ciężkich przedmiotów stosowane są frezarki bramowe. Po obu stronach łoża 1 ustawione są stojaki 2. Na stojakach umieszczone są wrzecienniki boczne 5 oraz belka poprzeczna 3, na której zamocowany jest wrzeciennik górny 4. Stół 6 przesuwa się po prowadnicach łoża: między stojakami.

DevURL
Polecamy rowniez: