Syrolimus i wtórne profilaktyki raka skóry w transplantacji nerek AD 2

Inhibitory kalcyneuryny (cyklosporyna i takrolimus) mogą zwiększać rozwój nowotworu poprzez mechanizmy niezależne od odporności gospodarza. 9-12 W przeciwieństwie do tego, inhibitory ssaczego celu rapamycyny (mTOR), w tym sirolimus (Rapamune, Pfizer) i ewerolimus, są nowszymi lekami immunosupresyjnymi, które mają właściwości przeciwnowotworowe.13,14 W kilku badaniach odnotowano niższy odsetek przypadków raka skóry u biorców przeszczepów, którzy byli leczeni syrolimusem niż u pacjentów leczonych inhibitorami kalcyneuryny (z leczeniem po raz pierwszy15,16 lub po zmianie17, 18), ale dane skupienie się na wpływie syrolimusa na raki skóry jest nadal ograniczone. 19,20 Celem naszego badania, nazwanego Skuteczność rapamycyny w wtórnej profilaktyce raka skóry u pacjentów po przeszczepie nerki (TUMORAPA), była ocena, w dużej kohorcie, skuteczność syrolimusa do wtórnego zapobiegania nowotworom skóry u biorców nerki otrzymujących inhibitory kalcyneuryny. Metody
Wybieralność
Osoby biorące udział w transplantacji nerki ze stabilną czynnością nerek, które otrzymywały inhibitory kalcyneuryny i miały co najmniej jednego inwazyjnego raka płaskonabłonkowego po przeszczepie po transplantacji, mogły wziąć udział. (Nie uwzględniono pacjentów z uszkodzeniami in situ, takimi jak choroba Bowena i przednowotworowe rogowacenie, ani przerzutowy rak skóry płaskonabłonkowej). Głównymi kryteriami wykluczenia były przeszczepy wielonarządowe, historia odrzucenia narządu w ciągu ostatnich 6 miesięcy, słaba funkcja przeszczepu ( szacowana szybkość filtracji kłębuszkowej, <30 ml na minutę, zgodnie z formułą Cockcroft-Gault lub 24-godzinne wydalanie białka> g), niekontrolowana hiperlipidemia, zaburzenia hematologiczne lub wątrobowe i leczenie retinoidami. Granice dla podstawowych dawek leków immunosupresyjnych były następujące: glukokortykoidy, 10 mg lub mniej na dzień; azatiopryna, mg lub mniej na kilogram masy ciała na dzień; mykofenolan mofetylu, 1,5 g lub mniej na dzień; i docelowo poziomy najniższego dla cyklosporyny i takrolimusu we krwi, odpowiednio 75 do 125 ng na mililitr i 4 do 7 ng na mililitr.
Wersja próbna
Ta wieloośrodkowa, randomizowana, otwarta próba III fazy obejmowała pacjentów, którzy mieli pierwszego raka płaskonabłonkowego skóry (TUMORAPA-1, który został zarejestrowany pod numerem ClinicalTrials.gov NCT00133887 w marcu 2004 r. I pod EUDRACT 2004-004947-23) i tych z wieloma raków płaskonabłonkowych (TUMORAPA-N, zarejestrowany pod EUDRACT 2005-004509-27). Badanie zostało przeprowadzone zgodnie z wytycznymi Deklaracji Helsińskiej i Dobrej Praktyki Klinicznej i zostało zatwierdzone przez lokalny komitet ds. Etyki badań (TUMORAPA-1 w dniu 23 lutego 2004 r. I TUMORAPA-N w dniu czerwca 2004 r.) Oraz francuskie produkty zdrowotne Agencja Bezpieczeństwa
[patrz też: blachodachówki gontopodobne, otwieranie wszystkich samochodów we warszawie, papier do prac kreatywnych dla dzieci ]

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: blachodachówki gontopodobne otwieranie wszystkich samochodów we warszawie papier do prac kreatywnych dla dzieci

Przeczytaj też:
Leczenie endoskopowe a manewrowanie dla niemowląt wodogłowia w Ugandzie cd

Splot naczyniówkowy w każdej bocznej komorze był kauteryzowany. Jeśli to konieczne, septum pellucidum było fenestrowane, aby uzyskać dostęp do splotu naczyniówkowego w przeciwległej komorze. Gdyby nie można było otworzyć dna trzeciej komory lub śródoperacyjnie wykazać bliznowacenie cystą przedsionka, co korelowało z wysokim odsetkiem późniejszych niepowodzeń endoskopowej wentylacji trzeciej komory, 14 wprowadzono zastawkę komorową.24 Zastawka komorowa […]

Samorództwo roślin

Państwo istot żywych jest wyraźnie oddzielone od przyrody nieożywionej. Wprawdzie w starożytności sądzono (np. również Arystoteles), że nawet wysoce zróżnicowane rośliny i zwierzęta mogą powstawać przez samorództwo („generatio spontanea”) z mułu lub z piasku. Pogląd ten był też szeroko rozpowszechniony w średniowieczu. Dziś jednak wiemy na podstawie wielokrotnego doświadczenia, ze nawet najdrobniejsze i najprościej zbudowane […]

Wybór drogi życiowej

Koniec gimnazjum to czas wyboru drogi życiowej. To niezwykle ważna decyzja w życiu nastolatka, który musi zastanowić się, co chciałby robić, kiedy będzie dorosły. Eksperci od rynku pracy polecają gimnazjalistom szkoły kształcące w określonym zawodzie – zawodówki i technika. Dobry fach, dający pracę wraca do łask uczniów i doradców zawodowych. W pierwszych latach XXI wieku […]

Syrolimus i wtórne profilaktyki raka skóry w transplantacji nerek AD 3

Wszyscy pacjenci otrzymali szczegółowy opis badania i wyrazili pisemną świadomą zgodę. Pełny protokół badania, w tym plan analizy statystycznej, jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Randomizacja i leczenie Pacjenci zostali losowo przydzieleni w stosunku 1: albo do przejścia na syrolimus z inhibitorów kalcyneuryny lub do dalszego przyjmowania inhibitorów kalcyneuryny. W grupie […]

DevURL
Polecamy rowniez: