Syrolimus i wtórne profilaktyki raka skóry w transplantacji nerek AD 3

Wszyscy pacjenci otrzymali szczegółowy opis badania i wyrazili pisemną świadomą zgodę. Pełny protokół badania, w tym plan analizy statystycznej, jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Randomizacja i leczenie
Pacjenci zostali losowo przydzieleni w stosunku 1: albo do przejścia na syrolimus z inhibitorów kalcyneuryny lub do dalszego przyjmowania inhibitorów kalcyneuryny. W grupie otrzymującej syrolimus inhibitory kalcyneuryny przerwano, a syrolimus dodano do zwykłych środków immunosupresyjnych, zgodnie z rutynową praktyką każdego ośrodka (minimalny docelowy poziom syrolimusa, 6 do 12 ng na mililitr). Konwersję na syrolimus uznano za szybką, jeśli inhibitory kalcyneuryny przerwano w ciągu 7 dni i postępowały, jeśli konwersja trwała dłużej niż 7 dni. W grupie inhibitorów kalcyneuryny cyklosporyna i takrolimus utrzymywały się na wcześniejszym docelowym poziomie minimalnym.
Oceny badań
Wszyscy pacjenci byli badani przez dermatologa i nefrologa przy rejestracji, a następnie co 3 miesiące, aż do oceny 2-letniej. Podczas badania dermatologicznego badacze zarejestrowali typ skóry według klasyfikacji Fitzpatricka (tabela w dodatkowym dodatku, dostępna pod adresem), kolor oczu i włosów oraz nasłonecznienie. Ekspozycję na słońce oceniano na podstawie ekspozycji zawodowej i wypoczynkowej (1, niska, 2, średnia i 3, wysoka), stosowania w garbarni (1, nigdy, 2, okazjonalnie i 3, zwykłe) oraz pobytu niż 6 miesięcy w rejonie tropikalnym (1, nie i 2, tak). Odnotowano wszystkie histologicznie określone nowotwory skóry (w tym rak płaskonabłonkowy i podstawnokomórkowy, rogowiak kolczystokomórkowy, chorobę Bowena, przednowotworowe rogowacenia i inne rzadkie nowotwory) przed i po randomizacji. Zapewniono doradztwo w zakresie ochrony przed słońcem i podkreślono jego znaczenie.
Podczas wizyt w klinice nefrologii lub transplantacji w każdym ośrodku rejestrowano dawki leków immunosupresyjnych wraz z historią ostrego odrzucenia narządu u pacjenta. W przypadku pacjentów, którzy przeszli więcej niż jeden przeszczep, czas trwania immunosupresji obliczono, sumując liczbę miesięcy przyjmowania leków immunosupresyjnych od pierwszej transplantacji i odejmując interweniujący czas trwania dializy. Podczas wstępnej wizyty w nefrologii uzyskano pomiary poziomu kreatyniny w surowicy, 24-godzinnego wydalania białka i poziomu syrolimusa lub inhibitora kalcyneuryny; pomiary te następnie powtarzano co 3 miesiące w grupie inhibitorów kalcyneuryny. W grupie otrzymującej syrolimus monitorowanie prowadzono co tydzień przez pierwsze 2 tygodnie, co miesiąc przez pierwsze 3 miesiące, a następnie co 3 miesiące.
Punkty końcowe
Pierwszorzędowym punktem końcowym było przeżycie wolne od nowego raka płaskonabłonkowego skóry w ciągu 2 lat
[więcej w: blachodachówki gontopodobne, materiały dydaktyczne dla szkół podstawowych, papier do prac kreatywnych dla dzieci ]

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: blachodachówki gontopodobne materiały dydaktyczne dla szkół podstawowych papier do prac kreatywnych dla dzieci

Partnerzy serwisu:
Przeczytaj też:
Zależność rośliny od środowiska

W wodzie istnieją zupełnie inne warunki życia niż na pustyni. Dlatego rośliny wodne i pustyniowe są odmiennie zbudowane i są w stanie rosnąć tylko w swoich zwykłych lub zbliżonych do nich w pewnym stopniu warunkach. Organizm jest zatem tylko wówczas zdolny do życia, gdy jego zewnętrzna i wewnętrzna budowa jest zharmonizowana z właściwym mu środowiskiem, […]

Znaczenie jądra

Jądro konieczne jest do istnienia życia w komórce. Wielkie znaczenie ma ono jako nosiciel czynników dziedzicznych — genów. Nie jest jeszcze dostatecznie poznane, jaki udział bierze ono w zjawiskach życiowych protoplastu. Prawdopodobnie pewne części składowe jądra, być może także jego jąderka, biorą udział w syntezie białek w cytoplazmie. W komórkach embrionalnych plastydy są licznymi, bardzo […]

Na lozu 1 zamocowany jest stojak 2

Na łożu 1 zamocowany jest stojak 2. Po prowadnicach stojaka może przesuwać się w kierunku pionowym wrzeciennik 4. Wrzeciono 5 otrzymuje napęd od silnika elektrycznego 14 za pośrednictwem zespołu kół zębatych i mechanizmów umieszczonych wewnątrz wrzeciennika. Wrzeciono można wysuwać w kierunku poziomym na dość znaczne odległości, nawet powyżej 1000 mm. Bardzo sztywne wrzeciono podpierane jest […]

Idarucyzumab do odwrócenia Dabigatranu – pełna analiza kohortowa ad 5

Mediana wyjściowego stężenia niezwiązanego dabigatranu wynosiła 110 ng na mililitr w grupie A i 73,6 ng na mililitr w grupie B; po podaniu idarucyzumabu stężenie wynosiło 20 ng na mililitr lub mniej we wszystkich poza trzema pacjentami, których można było ocenić (ryc. 1C). Przy tak niskim stężeniu niezwiązanego dabigatranu upośledzenie hemostazy jest mało prawdopodobne, ponieważ […]

DevURL
Polecamy rowniez: