Medycyna – guz chromochłonny i objawy

Wszyscy pacjenci otrzymali szczegółowy opis badania i wyrazili pisemną świadomą zgodę. Pełny protokół badania, w tym plan analizy statystycznej, jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Randomizacja i leczenie
Pacjenci zostali losowo przydzieleni w stosunku 1: albo do przejścia na syrolimus z inhibitorów kalcyneuryny lub do dalszego przyjmowania inhibitorów kalcyneuryny. W grupie otrzymującej syrolimus inhibitory kalcyneuryny przerwano, a syrolimus dodano do zwykłych środków immunosupresyjnych, zgodnie z rutynową praktyką każdego ośrodka (minimalny docelowy poziom syrolimusa, 6 do 12 ng na mililitr). Konwersję na syrolimus uznano za szybką, jeśli inhibitory kalcyneuryny przerwano w ciągu 7 dni i postępowały, jeśli konwersja trwała dłużej niż 7 dni. W grupie inhibitorów kalcyneuryny cyklosporyna i takrolimus utrzymywały się na wcześniejszym docelowym poziomie minimalnym.
Oceny badań
Wszyscy pacjenci byli badani przez dermatologa i nefrologa przy rejestracji, a następnie co 3 miesiące, aż do oceny 2-letniej. Podczas badania dermatologicznego badacze zarejestrowali typ skóry według klasyfikacji Fitzpatricka (tabela w dodatkowym dodatku, dostępna pod adresem), kolor oczu i włosów oraz nasłonecznienie. Ekspozycję na słońce oceniano na podstawie ekspozycji zawodowej i wypoczynkowej (1, niska, 2, średnia i 3, wysoka), stosowania w garbarni (1, nigdy, 2, okazjonalnie i 3, zwykłe) oraz pobytu niż 6 miesięcy w rejonie tropikalnym (1, nie i 2, tak). Odnotowano wszystkie histologicznie określone nowotwory skóry (w tym rak płaskonabłonkowy i podstawnokomórkowy, rogowiak kolczystokomórkowy, chorobę Bowena, przednowotworowe rogowacenia i inne rzadkie nowotwory) przed i po randomizacji. Zapewniono doradztwo w zakresie ochrony przed słońcem i podkreślono jego znaczenie.
Podczas wizyt w klinice nefrologii lub transplantacji w każdym ośrodku rejestrowano dawki leków immunosupresyjnych wraz z historią ostrego odrzucenia narządu u pacjenta. W przypadku pacjentów, którzy przeszli więcej niż jeden przeszczep, czas trwania immunosupresji obliczono, sumując liczbę miesięcy przyjmowania leków immunosupresyjnych od pierwszej transplantacji i odejmując interweniujący czas trwania dializy. Podczas wstępnej wizyty w nefrologii uzyskano pomiary poziomu kreatyniny w surowicy, 24-godzinnego wydalania białka i poziomu syrolimusa lub inhibitora kalcyneuryny; pomiary te następnie powtarzano co 3 miesiące w grupie inhibitorów kalcyneuryny. W grupie otrzymującej syrolimus monitorowanie prowadzono co tydzień przez pierwsze 2 tygodnie, co miesiąc przez pierwsze 3 miesiące, a następnie co 3 miesiące.
Punkty końcowe
Pierwszorzędowym punktem końcowym było przeżycie wolne od nowego raka płaskonabłonkowego skóry w ciągu 2 lat
[więcej w: chromoplasty, poradnia psychologiczna dla dzieci, odczynnik millona ]

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)