Syrolimus i wtórne profilaktyki raka skóry w transplantacji nerek AD 3

Wszyscy pacjenci otrzymali szczegółowy opis badania i wyrazili pisemną świadomą zgodę. Pełny protokół badania, w tym plan analizy statystycznej, jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Randomizacja i leczenie
Pacjenci zostali losowo przydzieleni w stosunku 1: albo do przejścia na syrolimus z inhibitorów kalcyneuryny lub do dalszego przyjmowania inhibitorów kalcyneuryny. W grupie otrzymującej syrolimus inhibitory kalcyneuryny przerwano, a syrolimus dodano do zwykłych środków immunosupresyjnych, zgodnie z rutynową praktyką każdego ośrodka (minimalny docelowy poziom syrolimusa, 6 do 12 ng na mililitr). Konwersję na syrolimus uznano za szybką, jeśli inhibitory kalcyneuryny przerwano w ciągu 7 dni i postępowały, jeśli konwersja trwała dłużej niż 7 dni. W grupie inhibitorów kalcyneuryny cyklosporyna i takrolimus utrzymywały się na wcześniejszym docelowym poziomie minimalnym.
Oceny badań
Wszyscy pacjenci byli badani przez dermatologa i nefrologa przy rejestracji, a następnie co 3 miesiące, aż do oceny 2-letniej. Podczas badania dermatologicznego badacze zarejestrowali typ skóry według klasyfikacji Fitzpatricka (tabela w dodatkowym dodatku, dostępna pod adresem), kolor oczu i włosów oraz nasłonecznienie. Ekspozycję na słońce oceniano na podstawie ekspozycji zawodowej i wypoczynkowej (1, niska, 2, średnia i 3, wysoka), stosowania w garbarni (1, nigdy, 2, okazjonalnie i 3, zwykłe) oraz pobytu niż 6 miesięcy w rejonie tropikalnym (1, nie i 2, tak). Odnotowano wszystkie histologicznie określone nowotwory skóry (w tym rak płaskonabłonkowy i podstawnokomórkowy, rogowiak kolczystokomórkowy, chorobę Bowena, przednowotworowe rogowacenia i inne rzadkie nowotwory) przed i po randomizacji. Zapewniono doradztwo w zakresie ochrony przed słońcem i podkreślono jego znaczenie.
Podczas wizyt w klinice nefrologii lub transplantacji w każdym ośrodku rejestrowano dawki leków immunosupresyjnych wraz z historią ostrego odrzucenia narządu u pacjenta. W przypadku pacjentów, którzy przeszli więcej niż jeden przeszczep, czas trwania immunosupresji obliczono, sumując liczbę miesięcy przyjmowania leków immunosupresyjnych od pierwszej transplantacji i odejmując interweniujący czas trwania dializy. Podczas wstępnej wizyty w nefrologii uzyskano pomiary poziomu kreatyniny w surowicy, 24-godzinnego wydalania białka i poziomu syrolimusa lub inhibitora kalcyneuryny; pomiary te następnie powtarzano co 3 miesiące w grupie inhibitorów kalcyneuryny. W grupie otrzymującej syrolimus monitorowanie prowadzono co tydzień przez pierwsze 2 tygodnie, co miesiąc przez pierwsze 3 miesiące, a następnie co 3 miesiące.
Punkty końcowe
Pierwszorzędowym punktem końcowym było przeżycie wolne od nowego raka płaskonabłonkowego skóry w ciągu 2 lat
[więcej w: chromoplasty, poradnia psychologiczna dla dzieci, odczynnik millona ]

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: chromoplasty odczynnik millona poradnia psychologiczna dla dzieci

Partnerzy serwisu:


Przeczytaj też:
Zamknięcie owalne otworu owalnego lub terapia przeciwpłytkowa dla udaru kryptogennego ad 6

Wyjściowa charakterystyka była podobna w dwóch grupach badawczych (tabela 1). Mediana czasu od uderzenia wskaźnika do randomizacji wynosiła 102 dni (zakres międzykwartylowy, od 56 do 148). Mediana czasu obserwacji wyniosła 3,2 roku (zakres międzykwartylny, od 2,2 do 4,8), z 1529 pacjentami w okresie obserwacji w grupie zamykającej PFO i 703 pacjentami w okresie obserwacji w […]

Skrzynki wiertarskie sluza do mocowania przedmiotów

Skrzynki wiertarskie służą do mocowania przedmiotów, a jednocześnie umożliwiają wiercenie otworów bez uprzedniego ich trasowania, dzięki zastosowaniu stalowych tulejek prowadzących wiertło w czasie pracy. W przypadku wiercenia w pełnym materiale otworów o dużej średnicy najpierw wykonujemy otwór wstępny o średnicy mniejszej od średnicy gotowego otworu . W czasie wiercenia należy zapewnić obfite chłodzenie narzędzia. Strumień […]

Podłoże zjawisk życiowych rośliny

Ponieważ roślina interesuje nas głównie jako żywy organizm, musimy przede wszystkim zwrócić uwagę na podłoże jej zjawisk życiowych — na protoplazmę. Substancja ta z reguły zgrupowana jest w komórkach; wskutek tego należy najpierw poznać ich budowę. Temu zadaniu służy n au ka o komórce, czyli cytologia. Połączenia komórek (tkanki) ciała rośliny stanowią przedmiot drugiego działu […]

Budowa i znaczenie żywej zawartości komórek

Budowę i znaczenie żywej zawartości komórek poznawano stopniowo, od połowy ubiegłego stulecia. Gdy oglądamy pod silnym powiększeniem cienkie przekroje wierzchołka łodygi rośliny nasiennej, wówczas stwierdzamy, że składa się on z komórek o mniej więcej prostokątnych zarysach, ponieważ mają one w przybliżeniu kształt sześcianów lub pryzmatów. Komórki te rozdzielone są delikatnymi ścianami, błonami komórkowymi. We wnętrzu […]

DevURL
Polecamy rowniez: