Syrolimus i wtórne profilaktyki raka skóry w transplantacji nerek

Osoby po transplantacji, u których rozwijają się rak płaskonabłonkowy skóry, są obarczone wysokim ryzykiem wystąpienia wielu kolejnych nowotworów skóry. Nie oceniono, czy syrolimus jest użyteczny w profilaktyce wtórnego raka skóry. Metody
W tym wieloośrodkowym badaniu losowo przydzielono biorców przeszczepów, którzy przyjmowali inhibitory kalcyneuryny i mieli co najmniej jednego raka skóry płaskonabłonkowej, albo przyjmowali syrolimus jako substytut inhibitorów kalcyneuryny (u 64 pacjentów), albo utrzymywali początkowe leczenie (w 56) . Pierwszorzędowym punktem końcowym było przeżycie wolne od raka płaskonabłonkowego po 2 latach. Drugorzędowe punkty końcowe obejmowały czas do pojawienia się nowych nowotworów płaskonabłonkowych, występowanie innych nowotworów skóry, funkcję przeszczepu i problemy z syrolimusem.
Wyniki
Przeżycie wolne od raka płaskonabłonkowego skóry było znacznie dłuższe w grupie otrzymującej syrolimus niż w grupie inhibitorów kalcyneuryny. Ogólnie rzecz biorąc, nowe nowotwory płaskonabłonkowe rozwinęły się u 14 pacjentów (22%) w grupie otrzymującej syrolimus (6 po odstawieniu syrolimusa) iw 22 (39%) w grupie inhibitorów kalcyneuryny (mediana czasu do wystąpienia, 15 vs. 7 miesięcy ; P = 0,02), przy względnym ryzyku w grupie syrolimusowej 0,56 (95% przedział ufności, 0,32 do 0,98). W grupie otrzymującej syrolimus wystąpiło 60 ciężkich zdarzeń niepożądanych, w porównaniu z 14 takimi zdarzeniami w grupie inhibitorów kalcyneuryny (średnio 0,938 vs. 0,250). Wystąpiło dwa razy więcej poważnych działań niepożądanych u pacjentów, którzy zostali nawróceni na syrolimus z szybkimi protokołami, podobnie jak u pacjentów z progresywnymi protokołami. W grupie otrzymującej syrolimus 23% pacjentów przerwało stosowanie leku z powodu działań niepożądanych. Funkcja przeszczepu pozostała stabilna w dwóch grupach badawczych.
Wnioski
Przejście od inhibitorów kalcyneuryny do syrolimusa miało działanie przeciwnowotworowe u osób po przeszczepieniu nerki z wcześniejszym rakiem płaskokomórkowym. Obserwacje te mogą mieć wpływ na leczenie immunosupresyjne u pacjentów z rakiem skóry płaskonabłonkowej. (Finansowane przez Hospices Civils de Lyon i inne; numer TUMORAPA ClinicalTrials.gov, NCT00133887.)
Wprowadzenie
Raki skóry dotykają więcej niż połowę biorców przeszczepionych narządów w trakcie ich długotrwałego przebiegu.1 W kilku badaniach wykazano, że po pierwszym raku płaskonabłonkowym skóry, u kolejnych 60 do 80% osób po przeszczepieniu nerki rozwija się wiele kolejnych nowotworów skóry. lat.2.3 Biorcy przeszczepów dzielą wspólne czynniki ryzyka z populacją nieimmunosupresyjną 4, ale specyficzne obciążenie nowotworem u tych pacjentów jest związane z zastosowanymi lekami immunosupresyjnymi. 5 5 Zgłaszano zmniejszenie karcinogenezy skórnej po zmniejszeniu immunosupresji. W związku z tym zmiany w immunosupresji są często dokonywane u pacjentów z rakiem skóry, chociaż obecnie nie ma zgody co do poziomu zachorowalności, w którym ta decyzja jest uzasadniona.8 Rak skóry płaskonabłonkowej wydaje się być jednym z najodpowiedniejszych markerów do rozpoczęcia leczenia. zmiana leków immunosupresyjnych dla biorców przeszczepionych narządów, a następnie ocena wpływu takiego działania dotyczy karcynogenezy w zależności od liczby guzów skóry.
Raki skóry wynikają zarówno ze zmniejszenia nadzoru immunologicznego, jak i właściwości specyficznych dla leku
[więcej w: profaza, asumin, poradnia psychologiczna dla dzieci ]

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: asumin poradnia psychologiczna dla dzieci profaza

Partnerzy serwisu:


Przeczytaj też:
Budowa i znaczenie żywej zawartości komórek

Budowę i znaczenie żywej zawartości komórek poznawano stopniowo, od połowy ubiegłego stulecia. Gdy oglądamy pod silnym powiększeniem cienkie przekroje wierzchołka łodygi rośliny nasiennej, wówczas stwierdzamy, że składa się on z komórek o mniej więcej prostokątnych zarysach, ponieważ mają one w przybliżeniu kształt sześcianów lub pryzmatów. Komórki te rozdzielone są delikatnymi ścianami, błonami komórkowymi. We wnętrzu […]

Specjalna reforma edukacji

Reforma edukacji sprzed kilkunastu lat zmieniła także system matur. Najgorzej wyszła na tym matura z języka polskiego, która została uproszczona do stopnia sprawdzania umiejętności czytania ze zrozumieniem i kupowania prezentacji w sieci. Przed 2002 rokiem na maturze z języka polskiego uczeń przez 5 godzin pisał przekrojowe wypracowanie, które sprawdzało jego wiedzę, umiejętność formułowania myśli, znajomość […]

Chromoplasty

Jesienne czerwone zabarwienie liści wywołane jest barwieniem się soku komórkowego na czerwono dzięki antocyjanom. Brunatnienie obumierających liści jest zjawiskiem pośmiertnym, przy którym występują brunatne barwiki rozpuszczalne w wodzie. Natomiast u tych drzew iglastych, które w zimie zmieniają barwe z zielonej na żółtobrunatną, a wiosną z powrotem zielenieją (np. Thuja occidentalis), przekształcenia zachodzące w barwikach żywych […]

Metafaza

Z początkiem metafazy staje się niewidoczna błona jądrowa i zanika jąderko; równocześnie wykształca się wrzeciono. Należy zaznaczyć, że ułożenie biwalentów w płytce równikowej w metafazie pierwszego podziału mejotycznego jest odmienne od ułożenia chromosomów w mitozie. Podczas metafazy mitotycznej centromery wszystkich chromosomów leżą w płaszczyźnie równikowej. Natomiast podczas mejozy połączone w biwalenty chromosomy uszeregowane są w […]

DevURL
Polecamy rowniez: