Syrolimus i wtórne profilaktyki raka skóry w transplantacji nerek

Osoby po transplantacji, u których rozwijają się rak płaskonabłonkowy skóry, są obarczone wysokim ryzykiem wystąpienia wielu kolejnych nowotworów skóry. Nie oceniono, czy syrolimus jest użyteczny w profilaktyce wtórnego raka skóry. Metody
W tym wieloośrodkowym badaniu losowo przydzielono biorców przeszczepów, którzy przyjmowali inhibitory kalcyneuryny i mieli co najmniej jednego raka skóry płaskonabłonkowej, albo przyjmowali syrolimus jako substytut inhibitorów kalcyneuryny (u 64 pacjentów), albo utrzymywali początkowe leczenie (w 56) . Pierwszorzędowym punktem końcowym było przeżycie wolne od raka płaskonabłonkowego po 2 latach. Drugorzędowe punkty końcowe obejmowały czas do pojawienia się nowych nowotworów płaskonabłonkowych, występowanie innych nowotworów skóry, funkcję przeszczepu i problemy z syrolimusem.
Wyniki
Przeżycie wolne od raka płaskonabłonkowego skóry było znacznie dłuższe w grupie otrzymującej syrolimus niż w grupie inhibitorów kalcyneuryny. Ogólnie rzecz biorąc, nowe nowotwory płaskonabłonkowe rozwinęły się u 14 pacjentów (22%) w grupie otrzymującej syrolimus (6 po odstawieniu syrolimusa) iw 22 (39%) w grupie inhibitorów kalcyneuryny (mediana czasu do wystąpienia, 15 vs. 7 miesięcy ; P = 0,02), przy względnym ryzyku w grupie syrolimusowej 0,56 (95% przedział ufności, 0,32 do 0,98). W grupie otrzymującej syrolimus wystąpiło 60 ciężkich zdarzeń niepożądanych, w porównaniu z 14 takimi zdarzeniami w grupie inhibitorów kalcyneuryny (średnio 0,938 vs. 0,250). Wystąpiło dwa razy więcej poważnych działań niepożądanych u pacjentów, którzy zostali nawróceni na syrolimus z szybkimi protokołami, podobnie jak u pacjentów z progresywnymi protokołami. W grupie otrzymującej syrolimus 23% pacjentów przerwało stosowanie leku z powodu działań niepożądanych. Funkcja przeszczepu pozostała stabilna w dwóch grupach badawczych.
Wnioski
Przejście od inhibitorów kalcyneuryny do syrolimusa miało działanie przeciwnowotworowe u osób po przeszczepieniu nerki z wcześniejszym rakiem płaskokomórkowym. Obserwacje te mogą mieć wpływ na leczenie immunosupresyjne u pacjentów z rakiem skóry płaskonabłonkowej. (Finansowane przez Hospices Civils de Lyon i inne; numer TUMORAPA ClinicalTrials.gov, NCT00133887.)
Wprowadzenie
Raki skóry dotykają więcej niż połowę biorców przeszczepionych narządów w trakcie ich długotrwałego przebiegu.1 W kilku badaniach wykazano, że po pierwszym raku płaskonabłonkowym skóry, u kolejnych 60 do 80% osób po przeszczepieniu nerki rozwija się wiele kolejnych nowotworów skóry. lat.2.3 Biorcy przeszczepów dzielą wspólne czynniki ryzyka z populacją nieimmunosupresyjną 4, ale specyficzne obciążenie nowotworem u tych pacjentów jest związane z zastosowanymi lekami immunosupresyjnymi. 5 5 Zgłaszano zmniejszenie karcinogenezy skórnej po zmniejszeniu immunosupresji. W związku z tym zmiany w immunosupresji są często dokonywane u pacjentów z rakiem skóry, chociaż obecnie nie ma zgody co do poziomu zachorowalności, w którym ta decyzja jest uzasadniona.8 Rak skóry płaskonabłonkowej wydaje się być jednym z najodpowiedniejszych markerów do rozpoczęcia leczenia. zmiana leków immunosupresyjnych dla biorców przeszczepionych narządów, a następnie ocena wpływu takiego działania dotyczy karcynogenezy w zależności od liczby guzów skóry.
Raki skóry wynikają zarówno ze zmniejszenia nadzoru immunologicznego, jak i właściwości specyficznych dla leku
[więcej w: profaza, asumin, przebieg mitozy ]

No Responses to “Syrolimus i wtórne profilaktyki raka skóry w transplantacji nerek”

Powiązane tematy z artykułem: asumin profaza przebieg mitozy

Partnerzy serwisu:


Przeczytaj też:
Mitoza

Mitoza rozpoczyna się w dwóch przeciwległych miejscach błony jądrowej, gdzie przejawia się jako tworzenie okapów biegunowych, następnie postępuje z obu stron ku płaszczyźnie równikowej. W związku z tym chromosomy, dotąd rozproszone w jądrze, zostają przemieszczone i zgrupowane w płytkę równikową. Na terenie tworzącego się wrzeciona łańcuchy polipeptydowe ulegają zorientowaniu liniowemu i leżą równolegle do jego […]

Profilaktyka po transplantacji nerek AD 4

Drugorzędowe punkty końcowe obejmują czas do wystąpienia nowego raka płaskonabłonkowego skóry, występowanie innych nowotworów skóry oraz funkcję przeszczepu. Bezpieczeństwo monitorowano za pomocą badania fizykalnego, rejestrowania zdarzeń niepożądanych i zmian w pomiarach laboratoryjnych. Przestudiuj badanie Producent sirolimusu, Pfizer (dawniej Wyeth), dostarczył grant badawczy, ale nie miał żadnej roli w projekcie badania ani w gromadzeniu, analizie lub […]

Chcac za pomoca podzielnicy zwyklej i tej tarczki dokonac podzialu kola na 4 czesci

Chcąc za pomocą podzielnicy zwykłej i tej tarczki dokonać podziału koła na 4 części, przedmiot mocujemy w kłach podzielnicy, ustalamy położenie tarczki za pomocą źatrzasku i frezujemy jeden bok. Następnie obracamy tarczkę podzielnicy o. l obrotu. Powtórnie unieruchamiany tarczkę w tym położeniu zatrzaskiem i frezujemy bok następny. Powtarzamy te czynności jeszcze dwa razy i w […]

Zamknięcie owalne otworu owalnego lub terapia przeciwpłytkowa dla udaru kryptogennego ad 7

Jeśli chodzi o drugi punkt końcowy, nowy zawał mózgu (kliniczny udar niedokrwienny lub cichy zawał mózgu) wystąpił u 22 pacjentów (5,7%) w grupie zamykającej PFO iu 20 pacjentów (11,3%) w grupie leczonej wyłącznie przeciwpłytkowo (bezwzględny). różnica, 5,6 punktów procentowych [95% CI, 0,3 do 10,8], względne ryzyko, 0,51 [95% CI, 0,29 do 0,91], P = 0,04) […]

DevURL
Polecamy rowniez: