Wpływ Clopidogrel Dodany do aspiryny u pacjentów z niedawnym udarem Lacunar AD 6

Leczenie statyną przepisano 84% pacjentów podczas obserwacji. Powtarzające się obrysy
W sumie 263 uczestników miało nawracający udar: 224 (85%) miało udar niedokrwienny, a 34 (13%) miało krwotok wewnątrzczaszkowy; rodzaj udaru był nieznany dla pozostałych 5 pacjentów (2%), ponieważ nie poddano ich neuroobrazowaniu. Nie było istotnej interakcji między terapią przeciwpłytkową a terapią ciśnienia krwi (P = 0,46 dla interakcji); współczynnik ryzyka dla nawrotu udaru w grupie z docelowym ciśnieniem krwi wynoszącym od 130 do 149 mm Hg wynosił 0,84 (95% przedział ufności [CI], 0,61 do 1,17), a współczynnik ryzyka w grupie z celem poniżej 130 mm Hg wynosiło 1,01 (95% CI, 0,71 do 1,45).
Tabela 2. Tabela 2. Podstawowe wyniki skuteczności. Rysunek 1. Ryc. 1. Prawdopodobieństwo pierwotnego wyniku. Współczynnik ryzyka dla pierwotnego wyniku, nawroty udarowe, wynosił 0,92 (95% CI, 0,72 do 1,2).
Ryc. 2. Ryc. 2. Wskaźniki zagrożenia dla pierwotnego wyniku w podgrupach uczestników. Ryzyko nawrotu udaru u pacjentów otrzymujących samą aspirynę wynosiło 2,7% rocznie i nie było istotnie zmniejszone wśród osób otrzymujących podwójne leczenie przeciwpłytkowe (2,5% rocznie współczynnik ryzyka 0,92; 95% CI, 0,72 do 1,16) (tabela 2 i wykres 1). Zaobserwowano nieistotny spadek o 18% w odniesieniu do względnego ryzyka nawrotu udaru niedokrwiennego związanego z podwójną terapią przeciwpłytkową i został zniesiony przez nieistotny wzrost o 70% we względnym zagrożeniu krwotokiem śródmózgowym (Tabela 2 i Rys. S2B w dodatkowym dodatku ) Nie było różnicy w wpływie leczenia na wynik pierwotny w zależności od wieku lub płci ani od wcześniej określonych podgrup (ryc. 2). W grupie otrzymującej podwójną terapię przeciwpłytkową nie stwierdzono istotnego zmniejszenia ryzyka wystąpienia udaru związanego z inwalidztwem lub zakończeniem zgonu (współczynnik ryzyka, 1,06; 95% CI, 0,69 do 1,64) lub w złożonym wyniku udaru, zawału mięśnia sercowego lub zgonu z naczyń krwionośnych. przyczyny (współczynnik ryzyka, 0,89; 95% CI, 0,72 do 1,11) (Tabela 2).
Zgony
Tabela 3. Tabela 3. Wyniki bezpieczeństwa. U wszystkich pacjentów otrzymujących podwójne leczenie przeciwpłytkowe zwiększono śmiertelność z wszystkich przyczyn w porównaniu z osobami stosującymi aspirynę w monoterapii (współczynnik ryzyka, 1,52; 95% CI, 1,14 do 2,04; P = 0,004); podobne tendencje w kierunku wzrostu zgonu z podwójną terapią przeciwpłytkową obserwowano dla wszystkich kategorii przyczyn zgonu (tabela 2 i ryc. S2C w dodatkowym dodatku). Udar krytyczny wystąpił u 16 pacjentów, a śmierć nastąpiła u 13 z nich w ciągu 30 dni od udaru. Krwotoki śmiertelne wystąpiły u 9 pacjentów, którym przypisano podwójną terapię przeciwpłytkową, a 4 osoby przypisano wyłącznie aspirynie (współczynnik ryzyka 2,29; P = 0,17); 85% śmiertelnych krwotoków (11 z 13) było wewnątrzczaszkowych (Tabela 3).
Krwotok
Częstość występowania wszystkich poważnych krwotoków wynosiła 1,1% rocznie u pacjentów otrzymujących aspirynę w monoterapii i była prawie dwukrotnie większa wśród osób, którym przypisano podwójną terapię przeciwpłytkową (współczynnik ryzyka 1,97, 95% CI, 1,41 do 2,71, P <0,001) (Tabela 3, oraz Figa [więcej w: asumin, endometrioza w bliźnie po cc, próba tuberkulinowa ]

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: asumin endometrioza w bliźnie po cc próba tuberkulinowa

Partnerzy serwisu:


Przeczytaj też:
Zamknięcie owalne otworu owalnego lub terapia przeciwpłytkowa dla udaru kryptogennego ad 6

Wyjściowa charakterystyka była podobna w dwóch grupach badawczych (tabela 1). Mediana czasu od uderzenia wskaźnika do randomizacji wynosiła 102 dni (zakres międzykwartylowy, od 56 do 148). Mediana czasu obserwacji wyniosła 3,2 roku (zakres międzykwartylny, od 2,2 do 4,8), z 1529 pacjentami w okresie obserwacji w grupie zamykającej PFO i 703 pacjentami w okresie obserwacji w […]

Zamknięcie owalne otworu owalnego lub terapia przeciwpłytkowa dla udaru kryptogennego ad 5

Na podstawie tych informacji i bez znajomości wskaźników zdarzeń w grupach badawczych w bieżącym badaniu, zmieniliśmy plan analizy statystycznej – po konsultacji z FDA – aby uwzględnić punkt końcowy neuroobrazowania jako punkt końcowy dla coprimary i cofnąć analiza okresowa. W tym nowym punkcie końcowym określiliśmy, że zamknięcie PFO i terapia przeciwpłytkowa będą uważane za lepsze […]

Stól roboczy wykonuje ruch posuwowy

Stół roboczy wykonuje ruch posuwowy. Ponadto stół może wykonywać ruch obrotowy i może przesuwać się w dwu prostopadłych kierunkach w płaszczyźnie poziomej. Suwak porusza się wzdłuż pionowych prowadnic podstawy, stół zaś wzdłuż prowadnic poziomych, •Suwak otrzymuje napęd od silnika elektryczmego za pośrednictwem przekładni zębatych i jarzma wahadłowego. . Zasada skrawania jest taka sama jak przy […]

Zamknięcie owalne otworu owalnego lub terapia przeciwpłytkowa dla udaru kryptogennego cd

Pacjenci byli również wykluczeni, jeśli mieli udar w wyniku niedrożności drobnych naczyń, którą zdefiniowano jako obecność małego, głębokiego zawału (<1,5 cm średnicy) lub typowego klinicznego zespołu lakunarnego. Pacjenci byli wykluczani, jeśli mieli niekontrolowaną cukrzycę, niekontrolowane nadciśnienie, chorobę autoimmunologiczną lub niedawną historię nadużywania alkoholu lub leków, lub jeśli mieli specyficzne wskazanie do leczenia przeciwzakrzepowego. (Kryteria kwalifikacji […]

DevURL
Polecamy rowniez: