Zamknięcie owalne otworu owalnego lub terapia przeciwpłytkowa dla udaru kryptogennego ad 7

Jeśli chodzi o drugi punkt końcowy, nowy zawał mózgu (kliniczny udar niedokrwienny lub cichy zawał mózgu) wystąpił u 22 pacjentów (5,7%) w grupie zamykającej PFO iu 20 pacjentów (11,3%) w grupie leczonej wyłącznie przeciwpłytkowo (bezwzględny). różnica, 5,6 punktów procentowych [95% CI, 0,3 do 10,8], względne ryzyko, 0,51 [95% CI, 0,29 do 0,91], P = 0,04) (Tabela 2). W analizie punktu końcowego, w którym zastosowano korektę do wielokrotnego testowania, wartości P wynosiły 0,002 dla punktu końcowego nawracającego udaru i 0,048 dla punktu końcowego nowego zawału mózgu. Rysunek 2. Rysunek 2. Analizy eksploracyjne w celu oceny heterogeniczności w odniesieniu do współzmiennych bazowych. Analizę podgrup przeprowadzono w populacji, która miała zamiar leczyć. Klasyfikacja wielkości przecieku została oparta na maksymalnej liczbie mikropęcherzyków widocznych w lewym przedsionku w dowolnej pojedynczej klatce podczas pierwszych trzech cykli serca po wykryciu w prawym przedsionku; obecność 0 mikropęcherzyków sklasyfikowano jako niedrożne lub bez przetoki, do 5 mikropęcherzyków jako małe, 6 do 25 mikropęcherzyków jako umiarkowane, a ponad 25 mikropęcherzyków jako duże. U jednego pacjenta w grupie zamknięcia PFO wyjściowy rozmiar przecieku był nieznany zgodnie z oceną miejsca, która została wykorzystana do analizy.
Analizy wrażliwości w celu oceny wpływu brakujących danych podsumowano w Dodatku uzupełniającym. W analizie zgodnej z protokołem i w grupach traktowanych asymilacją wyniki faworyzowały grupę zamykającą PFO w odniesieniu do obu końcowych punktów odniesienia (Tabela S7 w dodatkowym dodatku). Analizy eksploracyjne w celu oceny heterogeniczności względem wyjściowych zmiennych towarzyszących wskazywały na brak interakcji między warstwami wieku, płci, wielkości bocznicy lub regionu geograficznego (rysunek 2).
Bezpieczeństwo
Tabela 3. Tabela 3. Zdarzenia niepożądane. Działania niepożądane zestawiono w Tabeli 3. Poważne działania niepożądane wystąpiły u 164 pacjentów: 102 pacjentów (23,1%) w grupie zamykającej PFO i 62 pacjentów (27,8%) w grupie wyłącznie przeciwpłytkowej ( P = 0,22). Dwie zgony wystąpiły w grupie zamykającej PFO (jeden samobójstwo i jeden zawał serca z powodu zgonu) i nie doszło do zgonu w grupie leczonej wyłącznie przeciwpłytkowo. W grupie zamkniętej PFO ciężkie zdarzenia niepożądane związane z zabiegiem wystąpiły u 2,5% pacjentów, a poważne zdarzenia niepożądane związane z urządzeniem u 1,4%.
Ryzyko poważnego krwawienia, zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej nie różniło się istotnie między badanymi grupami. Migotanie lub trzepotanie przedsionków występowało u znacznie większej liczby pacjentów w grupie z zamknięciem PFO niż w grupie leczonej przeciwpłytkowo (6,6% vs. 0,4%, p <0,001); 83% przypadków migotania lub trzepotania przedsionków wykryto w ciągu 45 dni po zabiegu, a 59% ustąpiło w ciągu 2 tygodni po wystąpieniu. Spośród 29 pacjentów z migotaniem lub trzepotaniem przedsionków w grupie zamknięcia PFO, miał nawracający udar. (Dodatkowe dane dotyczące bezpieczeństwa znajdują się w tabeli S8 w dodatkowym dodatku).
Dyskusja
W badaniu z udziałem pacjentów z kryptogennym udarem niedokrwiennym ryzyko nawrotu udaru, w tym klinicznego udaru niedokrwiennego i zespołu klinicznych i cichych zawałów mózgu, było istotnie mniejsze przy zamknięciu PFO i terapii przeciwpłytkowej niż w przypadku terapii przeciwpłytkowej w monoterapii
[patrz też: próba tuberkulinowa, chromoplasty, dyżury aptek kościan ]

No Responses to “Zamknięcie owalne otworu owalnego lub terapia przeciwpłytkowa dla udaru kryptogennego ad 7”

Powiązane tematy z artykułem: chromoplasty dyżury aptek kościan próba tuberkulinowa

Partnerzy serwisu:


Przeczytaj też:
Karoteny

Karoteny, które należą do tetraterpenów, są nienasyconymi węglowodorami o wzorze sumarycznym C40H5B. W ksantofilach o wzorze CAOHO2, np. w rozpowszechnionej w liściach luteinie, dwa atomy wodoru karotenu zastąpione są grupami OH. Wszystkie te nierozpuszczalne w wodzie barwiki można ekstrahować ze świeżych lub suchych chloroplastów roztworem wodnym acetonu lub 80—90-procentowym goracym alkoholem, a więc np. zalewając […]

Aby dokonac prostego podzialu obwodu kola na 20 czes ci , musimy po nacieciu pierwszego rowka obrócic w

Aby dokonać prostego podziału obwodu koła na 20 częś ci , musimy po nacięciu pierwszego rowka obrócić w. rzeciono podzielnicy o 120 obrotu. Ponieważ przełożenie przekładni ślimakowej równa się 1: 40 to, aby przedmiot obrabiany mógł wykonać 1 obrót, korbka musi wykonać 40 lObrotów, gdy zaś przedmiot obrabiany ma wykonać l. obrotów, korbka musi wykonać […]

Znaczenie jądra

Jądro konieczne jest do istnienia życia w komórce. Wielkie znaczenie ma ono jako nosiciel czynników dziedzicznych — genów. Nie jest jeszcze dostatecznie poznane, jaki udział bierze ono w zjawiskach życiowych protoplastu. Prawdopodobnie pewne części składowe jądra, być może także jego jąderka, biorą udział w syntezie białek w cytoplazmie. W komórkach embrionalnych plastydy są licznymi, bardzo […]

Zamknięcie owalne otworu owalnego lub terapia przeciwpłytkowa dla udaru kryptogennego ad 8

Liczba pacjentów, którzy wymagali leczenia w celu zapobiegania jednemu udarowi w ciągu 24 miesięcy wynosiła około 28 pacjentów. Skuteczność zamknięcia PFO była podobna w pierwotnej analizie zamiar-do-leczenia oraz w analizie pop-protokołu i populacjami leczonymi. Poprzednie próby zamknięcia PFO nie wykazały skuteczności w ich pierwotnych analizach zamiaru leczenia; jednak analizy oparte na populacjach, w których prowadzono […]

DevURL
Polecamy rowniez: