Zamknięcie owalne otworu owalnego lub terapia przeciwpłytkowa dla udaru kryptogennego ad 8

Liczba pacjentów, którzy wymagali leczenia w celu zapobiegania jednemu udarowi w ciągu 24 miesięcy wynosiła około 28 pacjentów. Skuteczność zamknięcia PFO była podobna w pierwotnej analizie zamiar-do-leczenia oraz w analizie pop-protokołu i populacjami leczonymi. Poprzednie próby zamknięcia PFO nie wykazały skuteczności w ich pierwotnych analizach zamiaru leczenia; jednak analizy oparte na populacjach, w których prowadzono leczenie, dalsze badania i metaanalizy sugerują, że istnieje możliwość skorzystania z procedury obniżenia ryzyka udaru.5-8 W przeciwieństwie do poprzednich badań, obecne badanie zaprojektowane w celu określenia skuteczności i bezpieczeństwa zamknięcia PFO, a następnie leczenia przeciwpłytkowego, w porównaniu z samą terapią przeciwpłytkową. Wymagaliśmy stosowania leków przeciwpłytkowych jako terapii medycznej, zgodnie z ustalonymi wytycznymi i aktualną praktyką, 2, 1, 4, 15, podczas gdy poprzednie próby pozwoliły na stosowanie leków przeciwzakrzepowych w grupie leczenia medycznego według uznania leczących lub lekarzy prowadzących badania kliniczne – projekt, który mógł doprowadzić do zakłócenia wyników i stronniczości w grupach medyczno-terapeutycznych. Dwa poprzednie badania donoszą o analizach podgrup w zależności od rodzaju leczenia przeciwzakrzepowego. W badaniu CLOSURE-1 (ocena systemu zamknięcia przegrody STARFlex u pacjentów z udarem i / lub przemijającym atakiem niedokrwiennym spowodowanym domniemaną paradoksalną zatorowością za pośrednictwem otworu patentowego Ovale), nie wykazano, że zamknięcie PFO było lepsze niż leczenie przeciwpłytkowe. W badaniu RESPECT (Randomized Evaluation z nawracającym udarem porównującym zamknięcie PFO do ustalonego aktualnego standardu leczenia pielęgnacyjnego) 5 ryzyko udaru mogło być mniejsze przy zamknięciu PFO niż w przypadku leczenia przeciwpłytkowego, ale interakcja wyniku z leczeniem przeciwzakrzepowym nie była znacząca. . Ponadto zaprzestano leczenia przeciwzakrzepowego po zamknięciu PFO w poprzednich badaniach, co mogło zwiększyć ryzyko udaru z przyczyn innych niż PFO.
W obecnym badaniu wybraliśmy pacjentów, u których możliwe były udary przypisywane PFO. Wykluczyliśmy pacjentów, u których wystąpiły udary lakunarne, pacjentów z niekontrolowanymi naczyniowymi czynnikami ryzyka oraz pacjentów w wieku 60 lat i starszych, a także pacjentów z jawnymi alternatywnymi przyczynami udarów. Podejście to zwiększyło prawdopodobieństwo, że uderzenie wskaźnika zostało spowodowane przez PFO iw konsekwencji zwiększyło prawdopodobieństwo, że zamknięcie PFO będzie skuteczne. Takie podejście do selekcji pacjentów zostało poparte wynikami analizy ryzyka paradoksalnej embolizacji, która sugerowała, że PFO jest najbardziej prawdopodobną przyczyną udaru kryptogennego wśród stosunkowo młodych pacjentów, którzy mają niewiele innych czynników ryzyka.16,17 Ryzyko udar w grupie wyłącznie przeciwpłytkowej w naszym badaniu był liczbowo większy niż w poprzednich badaniach. Mogło to być związane z włączeniem pacjentów z większym ryzykiem udaru mózgu, wcześniejszym naborem po udarze mózgu lub brakiem antykoagulacji jako opcją leczenia w naszym badaniu.
Obecne badanie wymagało, aby pacjenci wykonywali badania neuroobrazowe podczas podstawowego badania przesiewowego i 24 miesiące po randomizacji lub po zdarzeniu udaru
[hasła pokrewne: dyżury aptek kościan, prawidłowa wilgotność w mieszkaniu, chromoplasty ]

No Responses to “Zamknięcie owalne otworu owalnego lub terapia przeciwpłytkowa dla udaru kryptogennego ad 8”

Powiązane tematy z artykułem: chromoplasty dyżury aptek kościan prawidłowa wilgotność w mieszkaniu

Partnerzy serwisu:
Przeczytaj też:
Gimnazja w Polsce

Reforma edukacji wprowadzająca w Polsce gimnazja, została wprowadzona już kilkanaście lat temu. Pomimo upływu dość długiego czasu nadal budzi ona częste dyskusje. Przeciwnicy zwracają uwagę na związane z nią niekorzystne zmiany. Po pierwsze gimnazja skupiają osoby w najtrudniejszym wieku. Z tego powodu zachowanie gimnazjalistów często sprawia duży problem nauczycielom i wychowawcom.

Zadania morfologii

Bardzo ważnym zadaniem morfologii jest badanie filogenetycznych przekształceń postaci roślinnych. W ciągu dziejów ziemi, z prostych, nierozczłonkowanych form powstały istoty o ciele bogato rozczłonkowanym na różne narządy wskutek wzrastającego różnicowania i podziału pracy w obrębie organizmu. Budowa ich uległa przy tym różnorodnym przemianom, dzięki którym poszczególne części stały się organami o nowych funkcjach lub przystosowały […]

Na kwadratowym uchwycie gwintownika mocujemy zabierak, którego koniec opieramy 10 suport

Na kwadratowym uchwycie gwintownika mocujemy zabierak, którego koniec opieramy 10 suport. Można też zamocować gwintownik w uchwycie dwuszczękowym i osadzić go w tulei konika. Po zamocowaniu przedmiotu i gwintownika włączamy, napęd wrzeciona i w miarę gwintowania przesuwamy tuleję konika nie wywierając nacisku na gwintownik. Obróbka wykańczająca na tokarkach. Na tokarkach można przeprowadzać także obróbkę wykańczającą […]

Czynna protoplazma

Czynna protoplazma zawiera 70—80% lub nawet więcej wody i nie jest ciałem jednolitym chemicznie, lecz uorganizowaną mieszaniną znacznej ilości związków chemicznych. Mieszanina ta chemicznie stale się zmienia w aktywnie żywej protoplazmie. Jej bardzo ważną częścią składową są ciała białkowe (białka proteiny, a przede wszystkim połączenia białkowe — proteidy). Dlatego protoplazma daje reakcje na białko, a […]

DevURL
Polecamy rowniez: