Zamknięcie owalne otworu owalnego lub terapia przeciwpłytkowa dla udaru kryptogennego ad 9

To wymaganie pozwoliło na bardziej systematyczną ocenę złożonego punktu końcowego nowego zawału mózgu, niż było to możliwe w innych badaniach. Nasza definicja nowego zawału mózgu obejmowała klinicznie cichy zawał, który często wiąże się z subtelnymi deficytami neurologicznymi, 18 szczególnie upośledzeniem funkcji poznawczych, 19,20 i wiąże się ze zwiększonym ryzykiem późniejszego udaru klinicznego. [21] nowy zawał mózgu był niższy w grupie zamknięcia PFO, nie obserwowaliśmy znaczącej różnicy między grupami w częstości występowania cichych udarów niedokrwiennych mózgu. Jednym z możliwych powodów jest to, że nasze podejście do wykrywania cichych zawałów mózgu mogło być niewrażliwe, ponieważ opierało się na pojawieniu się nowych zmian o średnicy 3 mm lub większej w MRI sekwencji ważonej T2. Diagnostyczna ocena udaru ewoluowała od czasu zaprojektowania tego badania i obecnie obejmuje wyższą siłę pola MRI, wiele sekwencji pozyskiwania i różne kryteria w odniesieniu do rozmiaru zmian niedokrwiennych, zmodyfikowanych w zależności od ich lokalizacji.21,24 Inne możliwe wyjaśnienie brak istotnej różnicy pomiędzy częstością występowania niedokrwiennych udarów mózgu w obrębie grupy jest tendencyjną oceną i skierowaniem do nowego rozpoznania objawów neurologicznych w trakcie badania, 25 ponieważ lekarze prowadzący byli świadomi zadania grupowe. Ta krytyka została podniesiona w odniesieniu do innych prób zamknięcia PFO. Okazało się, że skierowanie do rozstrzygnięcia zdarzeń było proporcjonalne do liczby potwierdzonych udarów klinicznych (Tabela S8 w Dodatku Uzupełniającym), ale uprzedzenie stronnicze było nadal możliwe. Całkowite zamknięcie PFO osiągnięto po 12 miesiącach w 75,6% procedur w obecnym badaniu; ryzyko zakrzepicy związanej z urządzeniem wynosiło 0,5%, ale nie było przypadków erozji urządzenia w ścianie przedsionkowej lub aorcie. Skuteczne zamknięcie (zdefiniowane post hoc jako brak dużego zastoju), które zostało ocenione w celu porównania z innymi badaniami zamknięcia PFO, obserwowano u 94,5% pacjentów po 12 miesiącach. Migotanie przedsionków było częściej zgłaszane w grupie zamykającej PFO, ale zwykle było przemijające. Kliniczne znaczenie migotania przedsionków związane z zamknięciem i ogólnym ryzykiem udaru wymagają dalszych badań.
Na możliwość uogólnienia wyników obecnego badania mogła mieć wpływ możliwość zamknięcia PFO poza badaniem. W sumie 14 pacjentów, którzy zostali przydzieleni do grupy wyłącznie przeciwpłytkowej, zostało poddane zamknięciu PFO poza badaniem. Innymi potencjalnymi ograniczeniami obecnego badania były różnice w stopie dyskoncencji między dwiema grupami badawczymi, które mogły spowodować błędne klasyfikowanie w kierunku wyniku zerowego lub od niego, oraz stosunkowo małą liczbę wszystkich zdarzeń, co utrudnia analizę podgrup.
Podsumowując, wśród pacjentów z udarem kryptogennym, najprawdopodobniej przypisywanych PFO, ryzyko nawrotu udaru i nowego zawału mózgu było istotnie niższe w przypadku zamknięcia PFO i terapii przeciwpłytkowej niż samej terapii przeciwpłytkowej.
[podobne: hostessy fordanserki, Nauka angielskiego, nauka angielskiego białystok ]

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: hostessy fordanserki Nauka angielskiego nauka angielskiego białystok

Przeczytaj też:
Idarucyzumab do odwrócenia Dabigatranu – pełna analiza kohortowa czesc 4

Krwawienie było oceniane jako poważne lub zagrażające życiu u 265 pacjentów (88,0%) i skutkowało interwencją chirurgiczną u 61 (20,3%); 114 pacjentów (37,9%) miało niestabilność hemodynamiczną podczas prezentacji. Spośród 202 pacjentów w grupie B 197 (97,5%) przeszło planowaną operację lub interwencję. Mediana czasu od pierwszego wlewu idarucyzumabu do rozpoczęcia procedury wynosiła 1,6 godziny. Wskazania dotyczące pilnej […]

Zamknięcie owalne otworu owalnego lub terapia przeciwpłytkowa dla udaru kryptogennego ad 9

To wymaganie pozwoliło na bardziej systematyczną ocenę złożonego punktu końcowego nowego zawału mózgu, niż było to możliwe w innych badaniach. Nasza definicja nowego zawału mózgu obejmowała klinicznie cichy zawał, który często wiąże się z subtelnymi deficytami neurologicznymi, 18 szczególnie upośledzeniem funkcji poznawczych, 19,20 i wiąże się ze zwiększonym ryzykiem późniejszego udaru klinicznego. [21] nowy zawał […]

Skrzynki wiertarskie sluza do mocowania przedmiotów

Skrzynki wiertarskie służą do mocowania przedmiotów, a jednocześnie umożliwiają wiercenie otworów bez uprzedniego ich trasowania, dzięki zastosowaniu stalowych tulejek prowadzących wiertło w czasie pracy. W przypadku wiercenia w pełnym materiale otworów o dużej średnicy najpierw wykonujemy otwór wstępny o średnicy mniejszej od średnicy gotowego otworu . W czasie wiercenia należy zapewnić obfite chłodzenie narzędzia. Strumień […]

System szkolny

Szkoły policealne w założeniu miały pomóc absolwentom liceum ogólnokształcącego w uzyskaniu zawodu i w wejściu na rynek pracy. Jeszcze 10 lat temu do szkół policealnych zapisywały się osoby, które oblały egzamin maturalny lub do niego nie podchodziły. Wśród słuchaczy szkół policealnych były także osoby, które nie dostały się na wymarzone studia, bądź nie bardzo wiedziały, […]

DevURL
Polecamy rowniez: