Zamknięcie owalne otworu owalnego lub terapia przeciwpłytkowa dla udaru kryptogennego ad 9

To wymaganie pozwoliło na bardziej systematyczną ocenę złożonego punktu końcowego nowego zawału mózgu, niż było to możliwe w innych badaniach. Nasza definicja nowego zawału mózgu obejmowała klinicznie cichy zawał, który często wiąże się z subtelnymi deficytami neurologicznymi, 18 szczególnie upośledzeniem funkcji poznawczych, 19,20 i wiąże się ze zwiększonym ryzykiem późniejszego udaru klinicznego. [21] nowy zawał mózgu był niższy w grupie zamknięcia PFO, nie obserwowaliśmy znaczącej różnicy między grupami w częstości występowania cichych udarów niedokrwiennych mózgu. Jednym z możliwych powodów jest to, że nasze podejście do wykrywania cichych zawałów mózgu mogło być niewrażliwe, ponieważ opierało się na pojawieniu się nowych zmian o średnicy 3 mm lub większej w MRI sekwencji ważonej T2. Diagnostyczna ocena udaru ewoluowała od czasu zaprojektowania tego badania i obecnie obejmuje wyższą siłę pola MRI, wiele sekwencji pozyskiwania i różne kryteria w odniesieniu do rozmiaru zmian niedokrwiennych, zmodyfikowanych w zależności od ich lokalizacji.21,24 Inne możliwe wyjaśnienie brak istotnej różnicy pomiędzy częstością występowania niedokrwiennych udarów mózgu w obrębie grupy jest tendencyjną oceną i skierowaniem do nowego rozpoznania objawów neurologicznych w trakcie badania, 25 ponieważ lekarze prowadzący byli świadomi zadania grupowe. Ta krytyka została podniesiona w odniesieniu do innych prób zamknięcia PFO. Okazało się, że skierowanie do rozstrzygnięcia zdarzeń było proporcjonalne do liczby potwierdzonych udarów klinicznych (Tabela S8 w Dodatku Uzupełniającym), ale uprzedzenie stronnicze było nadal możliwe. Całkowite zamknięcie PFO osiągnięto po 12 miesiącach w 75,6% procedur w obecnym badaniu; ryzyko zakrzepicy związanej z urządzeniem wynosiło 0,5%, ale nie było przypadków erozji urządzenia w ścianie przedsionkowej lub aorcie. Skuteczne zamknięcie (zdefiniowane post hoc jako brak dużego zastoju), które zostało ocenione w celu porównania z innymi badaniami zamknięcia PFO, obserwowano u 94,5% pacjentów po 12 miesiącach. Migotanie przedsionków było częściej zgłaszane w grupie zamykającej PFO, ale zwykle było przemijające. Kliniczne znaczenie migotania przedsionków związane z zamknięciem i ogólnym ryzykiem udaru wymagają dalszych badań.
Na możliwość uogólnienia wyników obecnego badania mogła mieć wpływ możliwość zamknięcia PFO poza badaniem. W sumie 14 pacjentów, którzy zostali przydzieleni do grupy wyłącznie przeciwpłytkowej, zostało poddane zamknięciu PFO poza badaniem. Innymi potencjalnymi ograniczeniami obecnego badania były różnice w stopie dyskoncencji między dwiema grupami badawczymi, które mogły spowodować błędne klasyfikowanie w kierunku wyniku zerowego lub od niego, oraz stosunkowo małą liczbę wszystkich zdarzeń, co utrudnia analizę podgrup.
Podsumowując, wśród pacjentów z udarem kryptogennym, najprawdopodobniej przypisywanych PFO, ryzyko nawrotu udaru i nowego zawału mózgu było istotnie niższe w przypadku zamknięcia PFO i terapii przeciwpłytkowej niż samej terapii przeciwpłytkowej.
[podobne: biogenes wrocław rejestracja, oponiak mózgu, profaza ]

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: biogenes wrocław rejestracja oponiak mózgu profaza

Przeczytaj też:
Przy struganiu rowków stosujemy posuw reczny oraz mniejsze szybkosci skrawania ze wzgledu na utrudnione usuwanie i oddzielanie wiórów

Przy struganiu rowków stosujemy posuw ręczny oraz mniejsze szybkości skrawania ze względu na utrudnione usuwanie i oddzielanie wiórów, Zakres stosowania strugania jest ograniczony i obecnie coraz powszechniej zastępuje się je frezowaniem, które jest bardziej wydajne i ekonomiczne. Obróbka metali szlifowaniem różni się od innych sposobów obróbki skrawaniem wieloma specyficznymi właściwościami: – Narzędznem jest ściernica. – […]

Podzielnica zapewnia Okresowy obrót o zadany kat przedmiotu obrabianego, np

Podzielnica zapewnia Okresowy obrót o żądany kąt przedmiotu obrabianego, np. obrabianego koła. zębatego. Podzielnice mają również zastosowanie w pewnych robotach specjalnych, jak np. wykonywanie rowków śrubowych.

Zamknięcie owalne otworu owalnego lub terapia przeciwpłytkowa dla udaru kryptogennego czesc 4

Echokardiografię kontrolną z wzbudzoną solą fizjologiczną wykonano u pacjentów z grupy zamknięcia PFO po 1, 12 i 24 miesiącach. Badanie kontrolne MRI wykonano u wszystkich pacjentów po 24 miesiącach, o ile nie wykonano go wcześniej w celu oceny zdarzenia końcowego. Trial Punkty końcowe Proces miał dwa końcowe punkty odniesienia. Pierwszym punktem końcowym w odbytnicy był […]

Mejoza

Chromosomy łączą się z wrzecionem licznymi nićmi, rozmieszczonymi na całej ich długości. W anafazie pałeczkowate najczęściej chromosomy rozchodzą się na bieguny w położeniu równoległym; nie ujawniają one charakterystycznego dla typowych chromosomów zgięcia w miejscu ich jedynego centromeru, który kieruje się ku biegunowi. W związku z tym interesujący jest fakt, że przy rozfragmentowaniu pod działaniem promieni […]

DevURL
Polecamy rowniez: