Zamknięcie owalne otworu owalnego lub terapia przeciwpłytkowa dla udaru kryptogennego ad 9

To wymaganie pozwoliło na bardziej systematyczną ocenę złożonego punktu końcowego nowego zawału mózgu, niż było to możliwe w innych badaniach. Nasza definicja nowego zawału mózgu obejmowała klinicznie cichy zawał, który często wiąże się z subtelnymi deficytami neurologicznymi, 18 szczególnie upośledzeniem funkcji poznawczych, 19,20 i wiąże się ze zwiększonym ryzykiem późniejszego udaru klinicznego. [21] nowy zawał mózgu był niższy w grupie zamknięcia PFO, nie obserwowaliśmy znaczącej różnicy między grupami w częstości występowania cichych udarów niedokrwiennych mózgu. Jednym z możliwych powodów jest to, że nasze podejście do wykrywania cichych zawałów mózgu mogło być niewrażliwe, ponieważ opierało się na pojawieniu się nowych zmian o średnicy 3 mm lub większej w MRI sekwencji ważonej T2. Diagnostyczna ocena udaru ewoluowała od czasu zaprojektowania tego badania i obecnie obejmuje wyższą siłę pola MRI, wiele sekwencji pozyskiwania i różne kryteria w odniesieniu do rozmiaru zmian niedokrwiennych, zmodyfikowanych w zależności od ich lokalizacji.21,24 Inne możliwe wyjaśnienie brak istotnej różnicy pomiędzy częstością występowania niedokrwiennych udarów mózgu w obrębie grupy jest tendencyjną oceną i skierowaniem do nowego rozpoznania objawów neurologicznych w trakcie badania, 25 ponieważ lekarze prowadzący byli świadomi zadania grupowe. Ta krytyka została podniesiona w odniesieniu do innych prób zamknięcia PFO. Okazało się, że skierowanie do rozstrzygnięcia zdarzeń było proporcjonalne do liczby potwierdzonych udarów klinicznych (Tabela S8 w Dodatku Uzupełniającym), ale uprzedzenie stronnicze było nadal możliwe. Całkowite zamknięcie PFO osiągnięto po 12 miesiącach w 75,6% procedur w obecnym badaniu; ryzyko zakrzepicy związanej z urządzeniem wynosiło 0,5%, ale nie było przypadków erozji urządzenia w ścianie przedsionkowej lub aorcie. Skuteczne zamknięcie (zdefiniowane post hoc jako brak dużego zastoju), które zostało ocenione w celu porównania z innymi badaniami zamknięcia PFO, obserwowano u 94,5% pacjentów po 12 miesiącach. Migotanie przedsionków było częściej zgłaszane w grupie zamykającej PFO, ale zwykle było przemijające. Kliniczne znaczenie migotania przedsionków związane z zamknięciem i ogólnym ryzykiem udaru wymagają dalszych badań.
Na możliwość uogólnienia wyników obecnego badania mogła mieć wpływ możliwość zamknięcia PFO poza badaniem. W sumie 14 pacjentów, którzy zostali przydzieleni do grupy wyłącznie przeciwpłytkowej, zostało poddane zamknięciu PFO poza badaniem. Innymi potencjalnymi ograniczeniami obecnego badania były różnice w stopie dyskoncencji między dwiema grupami badawczymi, które mogły spowodować błędne klasyfikowanie w kierunku wyniku zerowego lub od niego, oraz stosunkowo małą liczbę wszystkich zdarzeń, co utrudnia analizę podgrup.
Podsumowując, wśród pacjentów z udarem kryptogennym, najprawdopodobniej przypisywanych PFO, ryzyko nawrotu udaru i nowego zawału mózgu było istotnie niższe w przypadku zamknięcia PFO i terapii przeciwpłytkowej niż samej terapii przeciwpłytkowej.
[podobne: biogenes wrocław rejestracja, oponiak mózgu, profaza ]

No Responses to “Zamknięcie owalne otworu owalnego lub terapia przeciwpłytkowa dla udaru kryptogennego ad 9”

Powiązane tematy z artykułem: biogenes wrocław rejestracja oponiak mózgu profaza

Partnerzy serwisu:


Przeczytaj też:
Naped na wrzeciono pomocnicze przenoszony jest od wrzeciona wiertairki za posrednictwem kól zebatych

Napęd na wrzeciono pomocnicze przenoszony jest od wrzeciona wiertairki za pośrednictwem kół zębatych, których przełożenie jest tak dobrane, aby prędkość wrzeciona pomocnicznego, w którym mocowany jest gwintownik, była znacznie mniejsza od prędkości wrzeciona wiertarki, gdyż gwintowanie odbywa się z mniejszą prędkością niż wiercenie. Obsługa wiertarek – bezpieczeństwo i higiena pracy Przystępując do wiercenia musimy zamocować […]

Przebieg mitozy

Pasmate chromosomy występują w określonej liczbie; przybierają one postać nici lub pałeczek, ujawniając na całej niemal długości podłużne rozszczepienie na połówki, tzw. chromatydy. Nastepnie chromosomy ulegają przemieszczeniu ku środkowi komórki, gdzie w stadium metafazy zostają zgrupowane w płytkę równikową. Płytka taka, oglądana z góry, ma często kształt gwiaździsty; leży ona zazwyczaj w przyszłej płaszczyźnie podziału […]

Axicabtagene Ciloleucel CAR T-Cell Therapy w opornym na leczenie dużym chłoniaku z komórek B

W badaniu klinicznym fazy 1, ciloleucel aksikabtagen (axi-cel), autologiczna terapia komórkami T chimerycznego receptora anty-CD19 anty-CD19 (CAR), wykazała skuteczność u pacjentów z opornym na leczenie chłoniakiem z dużych limfocytów B po niepowodzeniu leczenia konwencjonalnego. Metody W tym wieloośrodkowym badaniu fazy 2 zarejestrowaliśmy 111 pacjentów z rozlanym chłoniakiem z dużych limfocytów B, pierwotnym chłoniakiem z komórek […]

W zadanym polozeniu stól ustawia sie recznie

W żądanym położeniu stół ustawia się ręcznie. Podobny układ kinematyczny mają frezarki uniwersalne. Są one jednak wyposażone w obrotnicę umożliwiającą skręcanie stołu roboczego o pewien kąt, co znacznie rozszerza zakres obróbki. Frezarka wspornikowa pionowa ma wrzeciono ustawione prostopadle do powierzchni stołu. Powoduje to istotną różnicę w kształcie kadłuba w porównaniu z kadłubem frezarki poziomej, Pozostałe […]

DevURL
Polecamy rowniez: