Zamknięcie owalne otworu owalnego lub terapia przeciwpłytkowa dla udaru kryptogennego cd

Pacjenci byli również wykluczeni, jeśli mieli udar w wyniku niedrożności drobnych naczyń, którą zdefiniowano jako obecność małego, głębokiego zawału (<1,5 cm średnicy) lub typowego klinicznego zespołu lakunarnego. Pacjenci byli wykluczani, jeśli mieli niekontrolowaną cukrzycę, niekontrolowane nadciśnienie, chorobę autoimmunologiczną lub niedawną historię nadużywania alkoholu lub leków, lub jeśli mieli specyficzne wskazanie do leczenia przeciwzakrzepowego. (Kryteria kwalifikacji są wymienione w tabeli S3 w dodatkowym dodatku.) Monitorowanie holtera lub przedłużone monitorowanie rytmu serca nie było wymagane w protokole badań. Przepływ od prawej do lewej strony przez PFO oceniano za pomocą echokardiografii przezprzełykowej z wzbudzoną solą fizjologiczną, podczas gdy pacjent był w spoczynku lub podczas wykonywania manewru Valsalva. Klasyfikacja wielkości przecieku została oparta na maksymalnej liczbie mikropęcherzyków widocznych w lewym przedsionku w dowolnej pojedynczej klatce podczas pierwszych trzech cykli serca po wykryciu w prawym przedsionku; obecność 0 mikropęcherzyków sklasyfikowano jako niedrożne lub bez przetoki, do 5 mikropęcherzyków jako małe, 6 do 25 mikropęcherzyków jako umiarkowane, a ponad 25 mikropęcherzyków jako duże. Obecność tętniaka przegrody międzyprzedsionkowej została określona w czasie procedury zamknięcia PFO i dlatego nie była oceniana przed rozpoczęciem badania lub wśród pacjentów w grupie wyłącznie przeciwpłytkowej.
Randomizacja i leczenie
Pacjenci zostali losowo przydzieleni, w prostym, niestratlowanym stosunku 2: 1, do poddania się zamknięciu PFO i terapii przeciwpłytkowej (grupa zamknięta PFO) lub do otrzymania samej terapii przeciwpłytkowej (grupa tylko przeciwpłytkowa). Pacjenci przypisani do grupy zamknięcia PFO musieli mieć próbę zamknięcia w ciągu 90 dni po randomizacji z urządzeniem Helex Septal Occluder (HELEX; WL Gore and Associates) (wszczepionym do końca 2012 r.) Lub Cardioform Septal Occluder (GSO; WL Gore and Associates) urządzenie (implantowane od końca 2012 r.).
Wszyscy pacjenci otrzymali terapię przeciwpłytkową wybraną przez lokalnego badacza; jednak w każdym uczestniczącym ośrodku terapia przeciwpłytkowa była taka sama w obu grupach badawczych. Leczenie przeciwpłytkowe może składać się z samej aspiryny (75 do 325 mg raz na dobę), kombinacji aspiryny (50 do 100 mg na dobę) i dipirydamolu (225 do 400 mg na dobę) lub klopidogrelu (75 mg raz na dobę). Inne połączenia leków przeciwpłytkowych i antykoagulantów były niedozwolone. Wybraną terapię przeciwpłytkową można rozpocząć natychmiast po randomizacji. Pacjenci z grupy zamknięcia PFO byli leczeni jedną dawką 300 mg klopidogrelu przed lub bezpośrednio po zabiegu, jeśli nie otrzymywali już klopidogrelu, następnie 75 mg na dobę przez 3 dni, a następnie wznowiono lub rozpoczęto wybraną opcję leczenia przeciwpłytkowego . Wszyscy pacjenci mieli kontynuować terapię przeciwpłytkową na czas obserwacji w badaniu.
Pacjentów obserwowano przez co najmniej 2 lata i maksymalnie 5 lat. Wizyty z neurologiem próbnym wystąpiły po 1, 6, 12, 18, 24, 36, 48 i 60 miesiącach i obejmowały podawanie znormalizowanego i zatwierdzonego kwestionariusza (Kwestionariusz do weryfikacji statusu bez obrysu) w celu wykrycia potencjalnego udaru lub przemijającego niedokrwienia. attack.9 Jeśli w dowolnym momencie podejrzewano przejściowy atak niedokrwienny lub udar z przyczyn klinicznych, neurolog, który był świadomy wykonywania zabiegów, dokonał oceny i wykonano w tym czasie obrazowanie mózgu, zgodnie z wymogami protokołu
[podobne: prawidłowa wilgotność w mieszkaniu, przebieg mitozy, wypełnienie zęba cena ]

No Responses to “Zamknięcie owalne otworu owalnego lub terapia przeciwpłytkowa dla udaru kryptogennego cd”

Powiązane tematy z artykułem: prawidłowa wilgotność w mieszkaniu przebieg mitozy wypełnienie zęba cena

Partnerzy serwisu:


Przeczytaj też:
Początki edukacji

Edukacja rozpoczyna się właściwie od przedszkola, w którym dziecko poznaje świat przez zabawę. Edukacja przedszkolna powinna się rozpocząć się od ukończenia przez dziecko 3 lat. Dziecko w tym wieku łatwiej przystosowuje się do nowych warunków, dość szybko zaczyna bawić się z rówieśnikami. Pociecha, która idzie do przedszkola powinna umieć samodzielnie jeść i korzystać z toalety. […]

Leczenie endoskopowe a manewrowanie dla niemowląt wodogłowia w Ugandzie

Wodogłowie poinfekcyjne u niemowląt jest poważnym problemem zdrowotnym w Afryce subsaharyjskiej. Tradycyjnym leczeniem jest przeciekanie otworowo-przedsionkowo-otrzewnowe, ale chirurdzy zwykle nie są natychmiast dostępni, aby zrewidować zastawki, gdy zawodzą. Endoskopowa wentrykulostomia trzecia z kauteryzacją splotu naczyniówkowego (ETV-CPC) jest alternatywną terapią, która jest mniej podatna na późne niepowodzenie, ale jest również mniej prawdopodobna niż przetokę, co powoduje […]

Dowody na to, że histamina jest przyczyną toksycznego zatrucia rybami czesc 4

1). Poziom moczu N-metylohistaminy był prawidłowy w próbkach moczu pobranych od trzech osób 14 dni po zatruciu. Poziomy te były jednak znacznie wyższe w próbkach moczu pobranych podczas objawowej fazy scombrotoksyczności u każdej z tych trzech osób. Początkowe próbki zebrane od jednej do czterech godzin po spożyciu ryby zawierały poziomy N-metylohistaminy 15 do 20 razy […]

Odchylenia od typowego podziału komórek

W nagich komórkach śluzowców i wiciowców podczas podziału odbywa się czynne przewężanie lub też fragmentowanie plazmy. Tu i ówdzie w państwie roślinnym występują odchylenia od typowego podziału komórki, mianowicie jednoczesne tworzenie się licznych komórek potomnych, pączkowanie i swobodne powstawanie komórek. Podziały jądra swobodne, czyli nie związane z podziałami komórek, dają się obserwować w wielojądrowych komórkach […]

DevURL
Polecamy rowniez: