Zamknięcie owalne otworu owalnego lub terapia przeciwpłytkowa dla udaru kryptogennego cd

Pacjenci byli również wykluczeni, jeśli mieli udar w wyniku niedrożności drobnych naczyń, którą zdefiniowano jako obecność małego, głębokiego zawału (<1,5 cm średnicy) lub typowego klinicznego zespołu lakunarnego. Pacjenci byli wykluczani, jeśli mieli niekontrolowaną cukrzycę, niekontrolowane nadciśnienie, chorobę autoimmunologiczną lub niedawną historię nadużywania alkoholu lub leków, lub jeśli mieli specyficzne wskazanie do leczenia przeciwzakrzepowego. (Kryteria kwalifikacji są wymienione w tabeli S3 w dodatkowym dodatku.) Monitorowanie holtera lub przedłużone monitorowanie rytmu serca nie było wymagane w protokole badań. Przepływ od prawej do lewej strony przez PFO oceniano za pomocą echokardiografii przezprzełykowej z wzbudzoną solą fizjologiczną, podczas gdy pacjent był w spoczynku lub podczas wykonywania manewru Valsalva. Klasyfikacja wielkości przecieku została oparta na maksymalnej liczbie mikropęcherzyków widocznych w lewym przedsionku w dowolnej pojedynczej klatce podczas pierwszych trzech cykli serca po wykryciu w prawym przedsionku; obecność 0 mikropęcherzyków sklasyfikowano jako niedrożne lub bez przetoki, do 5 mikropęcherzyków jako małe, 6 do 25 mikropęcherzyków jako umiarkowane, a ponad 25 mikropęcherzyków jako duże. Obecność tętniaka przegrody międzyprzedsionkowej została określona w czasie procedury zamknięcia PFO i dlatego nie była oceniana przed rozpoczęciem badania lub wśród pacjentów w grupie wyłącznie przeciwpłytkowej.
Randomizacja i leczenie
Pacjenci zostali losowo przydzieleni, w prostym, niestratlowanym stosunku 2: 1, do poddania się zamknięciu PFO i terapii przeciwpłytkowej (grupa zamknięta PFO) lub do otrzymania samej terapii przeciwpłytkowej (grupa tylko przeciwpłytkowa). Pacjenci przypisani do grupy zamknięcia PFO musieli mieć próbę zamknięcia w ciągu 90 dni po randomizacji z urządzeniem Helex Septal Occluder (HELEX; WL Gore and Associates) (wszczepionym do końca 2012 r.) Lub Cardioform Septal Occluder (GSO; WL Gore and Associates) urządzenie (implantowane od końca 2012 r.).
Wszyscy pacjenci otrzymali terapię przeciwpłytkową wybraną przez lokalnego badacza; jednak w każdym uczestniczącym ośrodku terapia przeciwpłytkowa była taka sama w obu grupach badawczych. Leczenie przeciwpłytkowe może składać się z samej aspiryny (75 do 325 mg raz na dobę), kombinacji aspiryny (50 do 100 mg na dobę) i dipirydamolu (225 do 400 mg na dobę) lub klopidogrelu (75 mg raz na dobę). Inne połączenia leków przeciwpłytkowych i antykoagulantów były niedozwolone. Wybraną terapię przeciwpłytkową można rozpocząć natychmiast po randomizacji. Pacjenci z grupy zamknięcia PFO byli leczeni jedną dawką 300 mg klopidogrelu przed lub bezpośrednio po zabiegu, jeśli nie otrzymywali już klopidogrelu, następnie 75 mg na dobę przez 3 dni, a następnie wznowiono lub rozpoczęto wybraną opcję leczenia przeciwpłytkowego . Wszyscy pacjenci mieli kontynuować terapię przeciwpłytkową na czas obserwacji w badaniu.
Pacjentów obserwowano przez co najmniej 2 lata i maksymalnie 5 lat. Wizyty z neurologiem próbnym wystąpiły po 1, 6, 12, 18, 24, 36, 48 i 60 miesiącach i obejmowały podawanie znormalizowanego i zatwierdzonego kwestionariusza (Kwestionariusz do weryfikacji statusu bez obrysu) w celu wykrycia potencjalnego udaru lub przemijającego niedokrwienia. attack.9 Jeśli w dowolnym momencie podejrzewano przejściowy atak niedokrwienny lub udar z przyczyn klinicznych, neurolog, który był świadomy wykonywania zabiegów, dokonał oceny i wykonano w tym czasie obrazowanie mózgu, zgodnie z wymogami protokołu
[podobne: prawidłowa wilgotność w mieszkaniu, przebieg mitozy, wypełnienie zęba cena ]

No Responses to “Zamknięcie owalne otworu owalnego lub terapia przeciwpłytkowa dla udaru kryptogennego cd”

Powiązane tematy z artykułem: prawidłowa wilgotność w mieszkaniu przebieg mitozy wypełnienie zęba cena

Partnerzy serwisu:


Przeczytaj też:
Idarucyzumab do odwrócenia Dabigatranu – pełna analiza kohortowa ad 6

Liczba zgonów, które miały miejsce w ciągu 5 dni po leczeniu wynosiła 19 (6,3%) w grupie A i 16 (7,9%) w grupie B (tabela S2 w dodatkowym dodatku). Śmiertelność 30-dniowa wynosiła 16,4% wśród pacjentów z krwotokiem wewnątrzczaszkowym, 11,1% wśród pacjentów z krwawieniem z przewodu pokarmowego i 12,7% wśród pacjentów z krwawieniem w innych miejscach. Wydarzenia […]

Gimnazja w Polsce

Reforma edukacji wprowadzająca w Polsce gimnazja, została wprowadzona już kilkanaście lat temu. Pomimo upływu dość długiego czasu nadal budzi ona częste dyskusje. Przeciwnicy zwracają uwagę na związane z nią niekorzystne zmiany. Po pierwsze gimnazja skupiają osoby w najtrudniejszym wieku. Z tego powodu zachowanie gimnazjalistów często sprawia duży problem nauczycielom i wychowawcom.

Podział protoplastów

Cechy żywych składników komórki rozrodczej są przenoszone na wszystkie komórki rozwijającego się z niej organizmu oraz na jego komórki rozrodcze i ciągłość trwania życia zostaje zachowana. Podział protoplastów rozpoczyna się zazwyczaj od podziału jądra komórkowego. Jest to konieczne w jednojądrowych komórkach, gdyż w ten sposób każda z komórek potomnych otrzymuje jądro; natomiast przy podziale komórek […]

Edukacja cały czas

Edukacja nie kończy się z chwilą ukończenia szkoły ponadgimnazjalnej – absolwent może kontynuować naukę w liceum lub technikum dla dorosłych, w szkołach policealnych czy na studiach. Technika lub licea dla dorosłych przeznaczone są dla osób, które zakończyły edukację na poziomie gimnazjum lub szkoły zawodowej. Mogą w ich zdobyć średnie wykształcenie, a nawet zdać maturę. Na […]

DevURL
Polecamy rowniez: