Zamknięcie owalne otworu owalnego lub terapia przeciwpłytkowa dla udaru kryptogennego cd

Pacjenci byli również wykluczeni, jeśli mieli udar w wyniku niedrożności drobnych naczyń, którą zdefiniowano jako obecność małego, głębokiego zawału (<1,5 cm średnicy) lub typowego klinicznego zespołu lakunarnego. Pacjenci byli wykluczani, jeśli mieli niekontrolowaną cukrzycę, niekontrolowane nadciśnienie, chorobę autoimmunologiczną lub niedawną historię nadużywania alkoholu lub leków, lub jeśli mieli specyficzne wskazanie do leczenia przeciwzakrzepowego. (Kryteria kwalifikacji są wymienione w tabeli S3 w dodatkowym dodatku.) Monitorowanie holtera lub przedłużone monitorowanie rytmu serca nie było wymagane w protokole badań. Przepływ od prawej do lewej strony przez PFO oceniano za pomocą echokardiografii przezprzełykowej z wzbudzoną solą fizjologiczną, podczas gdy pacjent był w spoczynku lub podczas wykonywania manewru Valsalva. Klasyfikacja wielkości przecieku została oparta na maksymalnej liczbie mikropęcherzyków widocznych w lewym przedsionku w dowolnej pojedynczej klatce podczas pierwszych trzech cykli serca po wykryciu w prawym przedsionku; obecność 0 mikropęcherzyków sklasyfikowano jako niedrożne lub bez przetoki, do 5 mikropęcherzyków jako małe, 6 do 25 mikropęcherzyków jako umiarkowane, a ponad 25 mikropęcherzyków jako duże. Obecność tętniaka przegrody międzyprzedsionkowej została określona w czasie procedury zamknięcia PFO i dlatego nie była oceniana przed rozpoczęciem badania lub wśród pacjentów w grupie wyłącznie przeciwpłytkowej.
Randomizacja i leczenie
Pacjenci zostali losowo przydzieleni, w prostym, niestratlowanym stosunku 2: 1, do poddania się zamknięciu PFO i terapii przeciwpłytkowej (grupa zamknięta PFO) lub do otrzymania samej terapii przeciwpłytkowej (grupa tylko przeciwpłytkowa). Pacjenci przypisani do grupy zamknięcia PFO musieli mieć próbę zamknięcia w ciągu 90 dni po randomizacji z urządzeniem Helex Septal Occluder (HELEX; WL Gore and Associates) (wszczepionym do końca 2012 r.) Lub Cardioform Septal Occluder (GSO; WL Gore and Associates) urządzenie (implantowane od końca 2012 r.).
Wszyscy pacjenci otrzymali terapię przeciwpłytkową wybraną przez lokalnego badacza; jednak w każdym uczestniczącym ośrodku terapia przeciwpłytkowa była taka sama w obu grupach badawczych. Leczenie przeciwpłytkowe może składać się z samej aspiryny (75 do 325 mg raz na dobę), kombinacji aspiryny (50 do 100 mg na dobę) i dipirydamolu (225 do 400 mg na dobę) lub klopidogrelu (75 mg raz na dobę). Inne połączenia leków przeciwpłytkowych i antykoagulantów były niedozwolone. Wybraną terapię przeciwpłytkową można rozpocząć natychmiast po randomizacji. Pacjenci z grupy zamknięcia PFO byli leczeni jedną dawką 300 mg klopidogrelu przed lub bezpośrednio po zabiegu, jeśli nie otrzymywali już klopidogrelu, następnie 75 mg na dobę przez 3 dni, a następnie wznowiono lub rozpoczęto wybraną opcję leczenia przeciwpłytkowego . Wszyscy pacjenci mieli kontynuować terapię przeciwpłytkową na czas obserwacji w badaniu.
Pacjentów obserwowano przez co najmniej 2 lata i maksymalnie 5 lat. Wizyty z neurologiem próbnym wystąpiły po 1, 6, 12, 18, 24, 36, 48 i 60 miesiącach i obejmowały podawanie znormalizowanego i zatwierdzonego kwestionariusza (Kwestionariusz do weryfikacji statusu bez obrysu) w celu wykrycia potencjalnego udaru lub przemijającego niedokrwienia. attack.9 Jeśli w dowolnym momencie podejrzewano przejściowy atak niedokrwienny lub udar z przyczyn klinicznych, neurolog, który był świadomy wykonywania zabiegów, dokonał oceny i wykonano w tym czasie obrazowanie mózgu, zgodnie z wymogami protokołu
[podobne: prawidłowa wilgotność w mieszkaniu, przebieg mitozy, wypełnienie zęba cena ]

No Responses to “Zamknięcie owalne otworu owalnego lub terapia przeciwpłytkowa dla udaru kryptogennego cd”

Powiązane tematy z artykułem: prawidłowa wilgotność w mieszkaniu przebieg mitozy wypełnienie zęba cena

Partnerzy serwisu:


Przeczytaj też:
Dowody na to, że histamina jest przyczyną toksycznego zatrucia rybami ad 5

W przeciwieństwie do zwiększonego wydzielania histaminy i N-metylohistaminy z moczem, wydalanie PGD-M było prawidłowe we wszystkich trzech próbkach moczu od każdej z trzech osób (ryc. 1). Dyskusja Histaminę zasugerowano około 50 lat temu jako czynnik sprawczy scombrotoksyczności, ale jej rola pozostała pod znakiem zapytania. Jedną z przyczyn utrzymującej się wątpliwości jest to, że niemożliwe było […]

Paleontologia

W 1859 r. został ostatecznie obalony panujący poprzednio dogmat niezmienności gatunków. Paleontologia (tj. nauka o wyginionych istotach żywych) uczy, że w dawniejszych okresach geologicznych żyły inne zwierzęta i rośliny niż obecnie. Były one jednak mniej lub bardziej podobne do roślin i zwierząt, które znaleziono w geologicznie młodszych warstwach.

Zadania morfologii

Bardzo ważnym zadaniem morfologii jest badanie filogenetycznych przekształceń postaci roślinnych. W ciągu dziejów ziemi, z prostych, nierozczłonkowanych form powstały istoty o ciele bogato rozczłonkowanym na różne narządy wskutek wzrastającego różnicowania i podziału pracy w obrębie organizmu. Budowa ich uległa przy tym różnorodnym przemianom, dzięki którym poszczególne części stały się organami o nowych funkcjach lub przystosowały […]

Rodzaje podziałów komórek

Jeśli wytwarzanie gonów rozpoczyna się dopiero wówczas, gdy komórka macierzysta stała się czterojądrowa nazywamy takie podziały równoczesnymi ; jeśli natomiast po każdym z obu podziałów następuje od razu podział komórki, mówimy o podziałach kolejnych. W rzeczywistości jednak mejozy nie mają tak pr0stego przebiegu. We wczesnej profazie podziału dojrzewania euchromatynowe odcinki poszczególnych chromosomów ujawniają rozłączone chromonemy […]

DevURL
Polecamy rowniez: