Zamknięcie owalne otworu owalnego lub terapia przeciwpłytkowa dla udaru kryptogennego czesc 4

Echokardiografię kontrolną z wzbudzoną solą fizjologiczną wykonano u pacjentów z grupy zamknięcia PFO po 1, 12 i 24 miesiącach. Badanie kontrolne MRI wykonano u wszystkich pacjentów po 24 miesiącach, o ile nie wykonano go wcześniej w celu oceny zdarzenia końcowego. Trial Punkty końcowe
Proces miał dwa końcowe punkty odniesienia. Pierwszym punktem końcowym w odbytnicy był brak klinicznych objawów udaru niedokrwiennego (klinicznego udaru niedokrwiennego) przez co najmniej 24 miesiące, zgłaszane tutaj jako częstość nawrotów udaru. Powtarzające się udar niedokrwienny zdefiniowano jako ogniskowy deficyt neurologiczny, przypuszczalnie z powodu niedokrwienia, trwający dłużej niż 24 godziny lub do śmierci lub deficyt związany z potwierdzeniem MRI lub CT nowego zawału mózgu. Zgony i podejrzewane nawracające udary lub przemijające ataki niedokrwienne były recenzowane i rozstrzygane przez komitet ds. Zdarzeń klinicznych. Drugim końcowym punktem końcowym było pojawienie się nowego zawału mózgu, który był połączeniem klinicznego udaru niedokrwiennego lub cichego zawału mózgu, wykrywanego przez obecność co najmniej jednej nowej hiperintensywnej zmiany o średnicy 3 mm lub większej 10 na MRI T2 screening MRI i 24-miesięczny MRI, jak określono przez laboratorium rdzenia RM. Drugi główny punkt odniesienia został zmieniony z drugorzędowego punktu końcowego po zapisaniu 467 pacjentów, ponieważ inne próby zamknięcia PFO, które zostały zakończone we wczesnej fazie obecnego badania (ale przed analizą wyników) miały niższą niż -wyrażona stopa zdarzenia. Komitet ds. Zdarzeń klinicznych i podstawowe laboratorium MRI nie były świadome zadań grupy badawczej, centrum uczestniczącego i ocen drugiej strony. Drugorzędnymi punktami końcowymi były sukces zamknięcia PFO (ocenianego za pomocą echokardiografii) i zdarzenia niepożądane, które zostały sklasyfikowane przez lokalnych badaczy jako poważne lub nie poważne i związane z lub niezwiązane z urządzeniem, procedurą lub terapią przeciwpłytkową.
Analiza statystyczna
Nasz wstępny plan analizy statystycznej polegał na zastosowaniu jednostronnego testowania hipotez, ale podajemy dwustronne wyniki dla spójności z poprzednimi próbami zamknięcia PFO. Dwustronne wartości P wynoszące 0,05 lub mniej były uważane za wskazujące na istotność statystyczną i nie były dostosowane do wielokrotnego testowania, o ile nie zaznaczono inaczej.
Początkowo oczekiwany odsetek pacjentów, którzy byliby wolni od zdarzeń w grupie wyłącznie przeciw płytce po 24 miesiącach wynosił 92% .1,11 W protokole określono, że zamknięcie PFO i terapia przeciwpłytkowa byłyby uważane za lepsze od terapii przeciwpłytkowej, gdyby istniało 55 % mniejsze ryzyko nawrotu udaru w grupie zamknięcia PFO niż w grupie leczonej wyłącznie przeciwpłytkowo. Oszacowaliśmy, że wielkość próby 664 pacjentów (losowo przypisanych w stosunku 2: do zamknięcia PFO plus leczenie przeciwpłytkowe lub sama terapia przeciwpłytkowa) zapewni 80% mocy do wykrywania wyższości zamknięcia PFO plus leczenie przeciwpłytkowe, zakładając 15% niepełnej obserwacji, na dwustronnym poziomie alfa 0,048, aby umożliwić tymczasową analizę. Początkowy drugorzędowy punkt końcowy był częstością występowania nowych zmian wykrytych podczas neuroobrazowania z obrazowania wykonanego podczas badania przesiewowego przez 24 miesiące po randomizacji.
W trakcie obecnego badania inne próby zamknięcia PFO5-7 donoszą o niższym niż spodziewane ryzyku udaru u pacjentów leczonych medycznie
[przypisy: endometrioza w bliźnie po cesarce, guz chromochłonny, oponiak mózgu ]

No Responses to “Zamknięcie owalne otworu owalnego lub terapia przeciwpłytkowa dla udaru kryptogennego czesc 4”

Powiązane tematy z artykułem: endometrioza w bliźnie po cesarce guz chromochłonny oponiak mózgu

Partnerzy serwisu:
Przeczytaj też:
Zamknięcie owalne otworu owalnego lub terapia przeciwpłytkowa dla udaru kryptogennego cd

Pacjenci byli również wykluczeni, jeśli mieli udar w wyniku niedrożności drobnych naczyń, którą zdefiniowano jako obecność małego, głębokiego zawału (<1,5 cm średnicy) lub typowego klinicznego zespołu lakunarnego. Pacjenci byli wykluczani, jeśli mieli niekontrolowaną cukrzycę, niekontrolowane nadciśnienie, chorobę autoimmunologiczną lub niedawną historię nadużywania alkoholu lub leków, lub jeśli mieli specyficzne wskazanie do leczenia przeciwzakrzepowego. (Kryteria kwalifikacji […]

Dowody na to, że histamina jest przyczyną toksycznego zatrucia rybami

SCOMBROID-zatrucie ryb (scombrotoxism) odnosi się do zespołu klinicznego, który wynika z przyjmowania zepsutych ryb, zwykle z rodziny Scombridae i Scomberesocidae. Dotyczy to tuńczyka, makreli, bonito i bonito.1 Jednakże ryby niegumiące, takie jak mahi-mahi, bluefish, amberjack, śledź, sardynki i anchois, a także sery, są również uważane za przyczyny scombrotoksyczności.2. zatrucie pokarmowe jest najczęstszą przyczyną ichtotoksyczności na […]

Anafaza

W późnej anafazie obie chromonemy rozsuwają się w pewnym stopniu i dzięki temu staja sie wyraźniej widoczne. Każdy chromosom potomny zawiera zatem znowu dwie chromatydy, każda z jedną chromonemą. W telofazie zanika matrix chromosomów potomnych. Uwolnione w ten sposób ich pary chromonem zatracają następnie prawidłowość spiralizacji, rozluźniając mniej lub więcej wyraźnie swe zwoje; w tym […]

Szkolenia dla nauczycieli

Coraz więcej osób zdaje sobie sprawę z zalet nieustannego pogłębiania swojej wiedzy i zdobywania nowych umiejętności. Obecnie zwraca się uwagę, że jest to bardzo istotne w przypadku nauczycieli. Organizowane dla nich kursy doszkalające, pozwalają im na rozwój umiejętności przydatnych w dobrym wykonywaniu swojej pracy i rozwoju zawodowym. Duży nacisk kładzie się na pogłębianie wiedzy z […]

DevURL
Polecamy rowniez: